Riziko tuberkulózy u dětí, údaje WHO

Riziko tuberkulózy u dětí, údaje WHO


choroba

Riziko tuberkulózy u dětí, údaje WHO

04/17/2014 vytisknout E-mail
dítěDěti tuberkulóza - problém, který je obtížné přeceňovat význam. Podle Světové zdravotnické organizace, každý rok na celém světě umírá na tuberkulózu až 74 tisíc. Děti, zatímco 500 tisíc. Děti s diagnózou tuberkulózy každý rok. V tomto případě je počet úmrtí z tuberkulózy zahrnuje pouze děti, které nejsou infikovány virem HIV. S ohledem na HIV infikovaných dětí, celkový počet obětí tuberculosis, které nedosáhly plnoletosti, může být mnohem větší. Kromě toho, že je nemožné říci, kolik případů, kdy tuberkulóza není diagnostikována u dětí vzhledem k tomu, že děti žijící v chudých oblastech, kteří nemají přístup ke kvalitním zdravotnickým službám.  

Jaké jsou příznaky tuberkulózy u dětí

  Symptomy TB v závislosti na stadiu, tvaru a typu. Primární tuberkulóza u dětí dochází často bez příznaků, nebo vede k objevení příznaků charakteristických pro nachlazení a chřipky, které nejsou důvodem k obavám rodiče. Typicky, po několika týdnech, tyto příznaky vymizí, a nemoc přelévá do latentní formě - tuberculosis není nakažlivé a nemohou být zobrazeny až do konce života. V takových případech, jen kožní test na tuberkulózu u dětí se může ukázat, že organismus Mycobacterium dítě dárek. Nicméně, v některých případech se může vyvinout aktivní TBC, která vyžaduje okamžitou léčbu. Přibližně polovina kojenců a dětí předškolního věku, kteří s pomocí rentgenu byl diagnózou plicní tuberkulózy, příznaky chyběly nebo byly vyjádřeny velmi špatně. Často se první příznaky TBC u dětí, jako je neproduktivní kašel a mírné nepohodlí, rodiče téměř nevěnují pozornost, podezření, že jsou způsobeny tím, nachlazení a může se jich zbavit pomocí lidových prostředků. V mnoha případech nejsou k dispozici žádné jiné příznaky onemocnění, a tuberkulóza se projevuje jen náhodou, například při průzkumu osob vystavených nakaženou osobou. S aktivní formou choroby se může vyskytnout následující příznaky plicní tuberkulózy u dětí: nezdravého vzhledu, kašel, který přetrvává po dlouhou dobu, horečka, časté infekce dýchacích cest, je příliš pomalý váhový přírůstek nebo úbytek hmotnosti. Vrozená tuberkulózy u dětí a může způsobit příznaky jako je dušnost, otok lymfatických uzlin a tvorba pupínků na kůži. Tento druh TBC je velmi vzácné, ale může vést k vážným následkům, včetně úmrtí dítěte. Příznaky vrozeného tuberkulózy někdy nastat bezprostředně po porodu, a někdy - jen osmý týden života; V průměru se odehrává ve věku 2-4 týdnů. Pokud si všimnete možných známek tuberkulózy u dětí, a to i velmi mírné, a pokud víte, že dítě může obrátit s pacienty s TBC as poradit co nejdříve lékaře. Čím dříve se léčba zahájí, tím menší je pravděpodobnost, že nemoc bude vést ke komplikacím a mají negativní vliv na vývoj dítěte.  

Diagnóza tuberkulózy u dětí

  Pro diagnostiku tuberkulózy u dětí se používá především tuberkulinový kožní test (Mantoux test). Jako kožní test na tuberkulózu u dětí může dát falešně pozitivní výsledek byl-li dítě očkováni proti tuberkulóze a navíc neumožňuje stanovit formu a typu onemocnění, pro diagnostiku platí i analýzy vylučování interferonu gama, RTG hrudníku, sputum analýza. Někdy se rovněž vyžaduje, bronchoskopie, počítačová tomografie, analýza moči (při podezření na tuberkulózu, ledvin), a ve vzácných případech, biopsie.  

Prevence tuberkulózy u dětí

  Nejúčinnější způsob, jak zabránit TBC u dětí je omezit kontakt dítěte s nakažených tuberkulózou. Nicméně, aby bylo možné ne vždy - mnozí lidé nemají okamžitě poznají, že mají otevřenou formu tuberkulózy, a pokračovat v práci, jít na veřejných místech, a komunikovat s blízkými tím, že představuje pro ně potenciální hrozbu. Tam je malé riziko „úlovku“ TB v mateřské škole, ve škole, v obchodě nebo ve veřejné dopravě - zkrátka všude tam, kde může být napaden osob. Z tohoto důvodu, mnozí odborníci doporučují použít pro prevenci vakcíny tuberculosis BCG. První očkování proti tuberkulóze dětí byla vyrobena ve 20. letech minulého století a od té doby o tři miliardy dávek byly použity na celém světě, ale její účinnost je stále kontroverzní v lékařské komunitě a obecná doporučení k jeho použití není tam. Tak, WHO doporučuje očkování všech dětí ihned po porodu, a v některých zemích, očkování doporučuje jen za určitých podmínek, například, aby se zabránilo TBC u dětí, kontakt s lidmi s diagnózou tuberkulózy způsobené bakterií odolných vůči lékům - a teprve při kontaktu zastavení potenciálně nebezpečné pro dítě, to je nemožné. Očkování kontraindikován děti s primární nebo sekundární imunodeficience, způsobená například tím, že se steroidy nebo infekce HIV. Nicméně, v zemích, kde je riziko infekce tuberkulózy je velmi vysoká, to je často doporučuje očkování, včetně, a děti s asymptomatickou HIV infekcí.

Jak se k léčbě tuberkulózy u dětí

V dětském lékařství již dlouhou dobu a následně jednoduchém principu: děti - nejsou malí dospělí. Jejich těla jsou do značné míry funguje jinak než u dospělých, a to je třeba vzít v úvahu při výběru způsobu léčby. Léčba tuberkulózy u dětí se provádí, zejména stejné léky používané k léčení dospělých pacientů, ale dávkový režim se může široce měnit. Tytéž léky mohou mít vliv na děti i dospělé odlišně z důvodu fyziologických charakteristik spojených v některých věkových skupinách. Na cestě drogy jsou zpracovávány v těle, má vliv například celkový objem vody v těle (v donošených novorozenců, to je 70-80 % na tělesné hmotnosti, předčasný - 85 % u pacientů ve věku 12 let a starší - asi 64 %), rychlost metabolismu (u dětí školního věku, může být zvýšena, protože to, co je nutné zvýšit dávku léků), jaterní funkci, a tak dále. Nutnost dát dětem nižších dávek léků je také souvisí s tím, že jejich bakteriální zátěž je obvykle nižší než u dospělých. Četné studie a praktické zkušenosti s léčbou v mnoha zemích prokázaly, že isoniazid a rifampicin po dobu šesti měsíců, v kombinaci s pyrazinamidu během prvních dvou měsíců, což umožňuje léčit plicní tuberkulózy u dětí v 99 {} 0cee88fe8af3dfcdaa2d8577fa0dd346f71246f31e526482e0c1f508ebd948dc případů. V některých případech se také používá lék ethambutol. Někteří odborníci se domnívají, že tuberkulóza u dětí s mírnějšími formami této nemoci lze účinně léčit pouze isoniazid a rifampicin; léky léčba může trvat šest až devět měsíců. Nicméně, většina lékařů souhlasí s tím, že používání pyrazinamidu poprvé, výrazně zvyšuje účinnost léčby. Vzhledem k možným problémům s snášenlivosti čtvrtém drog - ethambutolu podáván pouze v případech, kdy existuje riziko vzniku rezistence vůči lékům, nebo v případě, že dítě má závažné, život ohrožující formu TBC. Dávky léčiv pro léčbu dětí se obvykle počítá takto:

  • Isoniazid - 10 až 15 mg / kg tělesné hmotnosti za den;
  • Rifampicin - 10 až 20 mg / kg tělesné hmotnosti za den;
  • Pyrazinamidu - 30 až 40 mg / kg tělesné hmotnosti za den;
  • Ethambutol - 15 až 25 mg / kg tělesné hmotnosti za den.

Někdy léčba tuberkulózy u dětí se používá kortikosteroidy, nejčastěji - prednison. Obvykle je předepsaná dávka léku na základě rychlostí 1-2 mg / kg tělesné hmotnosti za den; příjem kortikosteroidy průběh trvá čtyři až šest týdnů. Kortikosteroidy mohou být nezbytné, pokud jsou zánětlivé procesy spojené s tuberkulózou vede k značnému poškození tkáně nebo nesprávné funkce postižených orgánů; Jsou také používány při zvětšené lymfatické uzliny vede k problémům s dýcháním, ale v těchto případech, je léčebný cyklus trvá obvykle po dobu nejméně čtyř týdnů. Taková léčba je ve většině případů velmi efektivní; isoniazid účinnost, například, v závislosti na četných studií, blížící se 100 %. Příznaky TBC u dětí se může stát mnohem méně výrazné po několika týdnech po zahájení léčby, ale k úplnému zotavení těla potřebují mnohem více času. Zásadním předpokladem pro úspěšnou léčbu je řídit se pokyny lékaře. Bohužel, případy, kdy léčba neposkytla pozitivní výsledek, ještě nejsou neobvyklé, a často důvodem stává neschopnost rodičů dohlédnout na to, že děti pravidelně vzal drogy. Je to velmi důležité a profylaktické léčbě tuberkulózy u dětí. Jak jsme již řekli, samotný nádor bacil u dětí není nebezpečný - to může být pro mnoho let a dokonce i celý život nemají nejmenší vliv na zdraví pacienta. Nicméně, v případě, že dítě má zvýšené riziko vzniku tuberkulózy otevřený, může být přiřazen k profylaktické léčbě. Například, aby se zabránilo tuberkulosy u novorozenců s nižší porodní hmotností, obvykle používají INH (10 mg / kg tělesné hmotnosti za den). Zdroj: womenhealthnet.ru

Vyberte svůj jazyk

ukrajinskýangličtina Němec španělský francouzský italský portugalský turecký arabština švédský maďarský bulharský estonský Chinese (Simplified) vietnamský rumunský Thai slovinština slovenština srbský malajský norský lotyština litevský korejský japonský indonéský hindština hebrejština finský řecký holandský český dánský chorvatský Čínština (tradiční) Philippine Urdu Azeybardzhansky arménský běloruský bengálština gruzínský kazašský katalánština Mongolski Tadzhitsky Tamil'skij telugu Uzbetsky


Čtěte více:   Poporodní deprese postihuje i celebrity - řekněme lékaři

Přidat komentář

Váš e-mail nebude zveřejněn. Povinné položky jsou označeny *