Risikoen for tuberkulose hos børn, WHO-data

Risikoen for tuberkulose hos børn, WHO-data


sygdom

Risikoen for tuberkulose hos børn, WHO-data

2014/04/17 print E-mail
babyBørn tuberkulose - et problem, som er svært at overvurdere betydningen. Ifølge World Health Organization, hvert år på verdensplan dør af tuberkulose til 74 tusind. Børn, mens 500 tusinde. Børn diagnosticeret med TB hvert år. I dette tilfælde er antallet af dødsfald som følge af tuberkulose omfattede kun børn, der ikke er smittet med hiv. I betragtning af de HIV-smittede børn i alt Antallet af ofre tuberkulose der ikke har opnået myndighedsalderen, kan være meget større. Desuden er det umuligt at sige, hvor mange sager, hvor tuberkulose er ikke diagnosticeret hos børn på grund af det faktum, at børn lever i fattige områder uden adgang til sundhedsydelser af høj kvalitet.  

Hvad er symptomerne på tuberkulose hos børn

  Tegn på tuberkulose af den fase, formen og typen. Primær tuberkulose hos børn optræder ofte uden nogen symptomer, eller fører til fremkomsten af ​​symptomer karakteristiske for forkølelse og influenza, som ikke give anledning til bekymring forældre. Typisk, efter et par uger, forsvinder disse symptomer, og sygdommen smitter en latent form - en tuberkulose er ikke smitsom og kan ikke vises indtil slutningen af ​​livet. I sådanne tilfælde kan kun prøve huden for tuberkulose hos børn viser, at organismen Mycobacterium barn til stede. Men i nogle tilfælde kan udvikle aktiv TB, som kræver omgående behandling. Omkring halvdelen af ​​spædbørn og børn i førskolealderen, der med hjælp fra røntgen af ​​thorax blev diagnosticeret lungetuberkulose, symptomer var fraværende eller blev udtrykt meget dårligt. Ofte de første symptomer på tuberkulose hos børn, såsom ikke-produktiv hoste og lille ubehag, forældre næsten ikke er opmærksomme, at tro, at de er forårsaget af en almindelig forkølelse, og kan slippe af med dem ved hjælp af folkemusik retsmidler. I mange tilfælde er der ingen andre tegn på sygdom, og tuberkulose er afsløret kun ved en tilfældighed, for eksempel i en undersøgelse af mennesker, der udsættes for en inficeret person. Med den aktive form af sygdommen kan opleve følgende symptomer på lungetuberkulose hos børn: usund udseende, en hoste, der varer ved i lang tid, feber, hyppige infektioner i luftvejene, er for langsom vægtøgning eller vægttab. Medfødt tuberkulose hos spædbørn og kan forårsage symptomer såsom åndenød, hævede lymfeknuder og dannelse af papler på huden. Denne form for tuberkulose er meget sjælden, men kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder dødsfald af barnet. Symptomer på medfødt tuberkulose undertiden forekomme umiddelbart efter fødslen, og nogle gange - kun den ottende uge af livet; i gennemsnit, den finder sted i en alder af 2-4 uger. Hvis du bemærker mulige tegn på tuberkulose hos børn, selv meget milde, og hvis du ved, at et barn kan kontakte med TB-patienter som konsultere en læge så hurtigt som muligt. Jo tidligere behandlingen begynder, jo mindre sandsynligt, at sygdommen vil føre til komplikationer og har en negativ indvirkning på børns udvikling.  

Diagnose af tuberkulose hos børn

  Til diagnose af tuberkulose hos børn anvendes primært intradermaltuberkulinprøven (Mantoux test). Som en hudtest for tuberkulose hos børn kan give et falsk positivt resultat, når et barn vaccineret mod tuberkulose blev foretaget, og desuden er det ikke muligt at fastslå form og typen af ​​sygdom, til diagnose gælder også sekretion analyse af interferon-gamma, røntgen af ​​brystet, sputum analyse. Nogle gange er det også påkrævet bronkoskopi, computertomografi, urinanalyse (for formodet tuberkulose, nyre), og i meget sjældne tilfælde, en biopsi.  

Forebyggelse af tuberkulose hos børn

  Den mest effektive måde at forebygge tuberkulose hos børn er at begrænse barnets kontakt med mennesker smittet med tuberkulose. Men for at gøre det muligt for ikke altid - mange mennesker ikke straks erkende, at de har en åben form for tuberkulose, og fortsætte med at arbejde, gå til offentlige steder, og kommunikere med deres kære ved at præsentere dem en potentiel trussel. Der er en lille risiko for "fange" TB i børnehaven, i skolen, i storcenteret eller i den offentlige transport - kort sagt, ethvert sted, hvor personer kan være inficeret. Derfor anbefaler mange eksperter anvendes til forebyggelse af tuberkulose BCG-vaccine. Den første vaccination mod tuberkulose børn blev lavet i 20'erne i sidste århundrede, og siden da omkring tre milliarder doser er blevet brugt i hele verden, men dens effektivitet er stadig kontroversiel i den medicinske verden og generelle anbefalinger om anvendelse ikke er der. Således anbefaler WHO at vaccinere alle børn umiddelbart efter fødslen, og i nogle lande, vaccination anbefales kun under visse betingelser, for eksempel for at forhindre TB hos spædbørn, kontakt med mennesker diagnosticeret med tuberkulose forårsaget af resistente bakterier - og kun når stop kontakt, potentielt farligt for barnet, er det umuligt. Vaccination kontraindiceret børn med primær eller sekundær immundefekt, for eksempel forårsaget ved at tage steroider eller HIV-infektion. Men i lande, hvor risikoen for tuberkulose infektion er meget høj, er det ofte anbefales at blive vaccineret, herunder, og børn med asymptomatisk HIV-infektion.

Hvordan til at behandle tuberkulose hos børn

I pædiatrisk medicin har længe været fulgt af et enkelt princip: børn - er ikke små voksne. Deres kroppe er i vid udstrækning fungerer forskelligt end voksne, og det skal tages i betragtning, når du vælger en behandlingsmetode. Behandling af tuberkulose hos børn udføres hovedsageligt de samme medicin anvendes til behandling af voksne patienter, men doseringsregimet kan variere bredt. De samme lægemidler kan påvirke børn og voksne forskelligt på grund af de fysiologiske egenskaber iboende i nogle aldersgrupper. På vejen lægemidler behandles i legemet, påvirker for eksempel det totale volumen af ​​vand i kroppen (i fuldbårne spædbørn, er han 70-80 % på legemsvægt, preterm - 85 %, til patienter på 12 år og ældre - omkring 64 %), hastigheden af ​​stofskiftet (i skolebørn, det kan øges på grund af, hvad der kræves for at øge dosis af medicin), hepatisk funktion, og så videre. Behovet for at give til børn af lavere doser af medicin er også relateret til det faktum, at deres bakteriel belastning normalt er lavere end for voksne. Talrige undersøgelser og praktisk erfaring med behandling i mange lande har vist, at isoniazid og rifampicin i seks måneder, i kombination med pyrazinamid løbet af de første to måneder, gør det muligt at kurere lungetuberkulose hos børn i de 99 % sager. I nogle tilfælde bruges også stoffet ethambutol. Nogle eksperter mener, at tuberkulose hos børn med mildere former af sygdommen kan behandles effektivt kun isoniazid og rifampicin; behandling medicin kan vare fra seks til ni måneder. Men de fleste læger er enige om, at brugen af ​​pyrazinamid for første gang, øger effektiviteten af ​​behandlingen. På grund af de potentielle problemer med tolerabilitet fjerde stof - ethambutol administreres kun i tilfælde, hvor der er risiko for udvikling af resistens, eller hvis barnet har alvorlige, livstruende form for tuberkulose. Doser af lægemidler til behandling af børn er normalt beregnes på følgende måde:

  • Isoniazid - 10-15 mg / kg legemsvægt per dag;
  • Rifampicin - 10-20 mg / kg legemsvægt per dag;
  • Pyrazinamid - 30-40 mg / kg legemsvægt per dag;
  • Ethambutol - 15-25 mg / kg legemsvægt per dag.

Sommetider behandling af tuberkulose hos børn bruges kortikosteroider, oftest - prednison. Sædvanligvis ordinerede dosis af lægemiddel baseret på hastigheden af ​​1-2 mg / kg legemsvægt per dag; modtog kortikosteroider Kurset varer fire til seks uger. Kortikosteroider kan være nødvendigt, når de inflammatoriske processer forbundet med tuberkulose fører til betydelig vævsskade eller svigt i de angrebne organer; De bruges også, når forstørrede lymfeknuder fører til åndedrætsbesvær, men i sådanne tilfælde, et behandlingsforløb varer normalt i mindst fire uger. Sådan behandling er i de fleste tilfælde meget effektive; isoniazid effektivitet, for eksempel ifølge talrige undersøgelser, nærmer sig 100 %. Symptomer på tuberkulose hos børn kan blive meget mindre udtalt efter et par uger efter behandlingsstart, men for fuldstændig helbredelse af kroppen har brug for meget mere tid. En afgørende forudsætning for en vellykket behandling er at følge lægens anbefalinger. Desværre, de tilfælde, hvor behandlingen ikke har givet et positivt resultat, er stadig ikke ualmindeligt, og ganske ofte årsagen til dette bliver den manglende evne af forældre til at sørge for, at børnene regelmæssigt tog stoffer. Det er af stor betydning, og profylaktisk behandling af tuberkulose hos børn. Som vi har sagt, af sig selv tubercle bacille hos børn er ikke farlig - det kan være i mange år og endda et helt liv har ikke den ringeste indflydelse på patientens helbred. Men hvis barnet har en øget risiko for tuberkulose åben, det kan tildeles til profylaktisk behandling. For eksempel for at forhindre tuberkulose hos nyfødte med lavere fødselsvægt, der typisk anvendes INH (10 mg / kg legemsvægt per dag). Kilde: womenhealthnet.ru

Vælg dit sprog

ukrainskengelsk tysk spansk fransk italiensk portugisisk tyrkisk arabisk Svensk ungarsk bulgarsk estisk Kinesisk (forenklet) Vietnamesisk rumænsk Thai slovensk slovakisk serbisk Malay Norsk lettisk litauisk Korean japansk Indonesisk Hindi Hebrew Finsk græsk Hollandsk tjekkisk dansk Kroatisk Kinesisk (traditionelt) filippinske Urdu Azeybardzhansky armensk Hviderussiske bengalsk georgisk kasakhisk catalan Mongolski Tadzhitsky Tamil'skij telugu Uzbetsky


Læs mere:   Postpartum depression påvirker selv berømtheder - siger lægerne

Tilføj en kommentar

Din e-mail vil ikke blive offentliggjort. Krævede felter er markeret *