Riski tuberkuloosin lapsia, jotka tiedot

Riski tuberkuloosin lapsia, jotka tiedot


tauti

Riski tuberkuloosin lapsia, jotka tiedot

17.04.2014 painatus Sähköposti
vauvaLasten tuberkuloosi - ongelma, jota on vaikea yliarvioida merkitys. Mukaan Maailman terveysjärjestön vuosittain maailmanlaajuisesti kuolee TB 74000. Lapset, kun taas 500000. Lapset diagnosoitu TB vuosittain. Tässä tapauksessa kuolleiden määrä tuberkuloosin mukana vain lapsia, jotka eivät ole HIV-tartunta. Ottaen huomioon HIV-tartunnan saaneille lapsille kokonaismäärä tuberkuloosi uhreja, jotka eivät ole saavuttaneet täysi-ikäisyyden, voi olla paljon suurempi. Lisäksi on mahdotonta sanoa, kuinka monia tapauksia, joissa tuberkuloosi ei diagnosoitu lapsilla johtuu siitä, että lapset asuvat köyhillä alueilla, joilla ei ole pääsyä laadukkaita terveyspalveluja.  

Mitä oireita tuberkuloosin lapsilla

  Tuberkuloosin oireita riippuu vaiheessa, muoto ja tyyppi. Ensisijainen tuberkuloosi lapsilla esiintyy usein ilman oireita tai johtaa oireiden ilmenemisen ominaista vilustuminen ja flunssa, jotka eivät aiheuta huolta vanhemmille. Tyypillisesti muutaman viikon kuluttua, näiden oireet häviävät, ja tauti leviää latentin muotoon - tuberkuloosin ei ole tarttuva ja ei voi nähdä vasta loppuun. Tällaisissa tapauksissa vain ihotesti tuberkuloosin lapsilla voi osoittaa, että Mycobacterium lapsen läsnä. Kuitenkin joissakin tapauksissa voi kehittyä aktiivinen TB, joka vaatii välitöntä hoitoa. Noin puoli imeväisten ja esikoulu lapsille, joka avulla keuhkojen röntgenkuvauksessa diagnosoitiin keuhkotuberkuloosi, oireet olivat poissa tai ilmaistiin erittäin huonosti. Usein ensimmäinen Tuberkuloosin oireita lapsilla, kuten kuivaa yskää ja lieviä epämukavuutta, vanhemmat melkein eivät kiinnitä huomiota, uskoen, että ne johtuvat flunssan, ja voi päästä eroon niistä avulla folk korjaustoimenpiteitä. Monissa tapauksissa ei ole muita merkkejä sairaudesta, ja tuberkuloosi paljastuu vain sattumalta, esimerkiksi tutkimus altistuvien ihmisten tartunnan saaneen henkilön. Aktiivisella muodossa tauti saattaa ilmetä seuraavia oireita keuhkotuberkuloosi lapsilla: epäterveellistä ulkonäköä, yskä, joka jatkuu pitkään, kuume, usein toistuvat infektiot ja hengitysteiden, on liian hidas painonnousu tai laihtuminen. Synnynnäinen tuberkuloosi vauvoilla ja voi aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistus, turvonneet imusolmukkeet ja muodostuminen näppylöitä iholla. Tällainen TB on hyvin harvinainen, mutta voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten lapsen kuoleman. Oireita synnynnäinen tuberkuloosin joskus esiintyä heti syntymän jälkeen, ja joskus - vain kahdeksas elinviikon; Keskimäärin se tapahtuu iässä 2-4 viikkoa. Jos huomaat mahdollisia merkkejä tuberkuloosin lapsilla, vaikka hyvin lieviä, ja jos tiedät, että lapsi voi ottaa yhteyttä TB potilaiden kuulee lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Aikaisempi hoito aloitetaan, sitä epätodennäköisempää, että tauti johtaa komplikaatioihin ja sillä on negatiivinen vaikutus lapsen kehitykseen.  

Diagnoosi tuberkuloosin lapsilla

  Diagnosoimiseksi tuberkuloosin lapsilla käytetään ensisijaisesti tuberkuliinikokeen (Mantoux'n testi). Ihoa testi tuberkuloosin lapset voivat antaa väärän positiivisen tuloksen, kun lapsi rokotettu tuberkuloosin tehtiin, ja lisäksi se ei mahdollista luoda muoto ja tyyppi taudin, diagnosointiin koskee myös erityksen analyysi interferoni-gamma, röntgen rinnassa, yskös analyysi. Joskus se on myös tarpeen bronkoskopia, tietokonetomografia, virtsa-analyysi (epäillään tuberkuloosia, munuaiset), ja hyvin harvoin, biopsia.  

Ehkäisy Tuberkuloosi lapsilla

  Tehokkain tapa estää tuberkuloosin lapsilla on rajoittaa lapsen koskettaa ihmistä tuberkuloosiin sairastuneiden. Kuitenkin on mahdollista ei aina - monet ihmiset eivät heti, että heillä on avoin tuberkuloosi, ja jatkaa, mennä julkisilla paikoilla, ja kommunikoida rakkaansa esittämällä heille mahdollisen uhan. On pieni riski "saalis" TB päiväkodissa, koulussa, ostarilla tai joukkoliikenteen - lyhyesti sanottuna paikkaa, jossa henkilöt voivat saada tartunnan. Siksi monet asiantuntijat suosittelevat, joita käytetään ehkäisemään tuberkuloosin BCG-rokotetta. Ensimmäisessä rokottaminen tuberkuloosia lapsiin tehtiin 20s viime vuosisadan, ja sen jälkeen noin kolme miljardia annosta on käytetty kaikkialla maailmassa, mutta sen tehokkuus on edelleen kiistanalainen lääketieteellinen yhteisö ja yleisiä suosituksia sen käyttö ei ole siellä. Niinpä WHO suosittelee rokoteta kaikki lapset heti syntymän jälkeen, ja joissakin maissa, rokotus suositellaan vain tietyin ehdoin, esimerkiksi estämään TB vauvoilla, koskettaa ihmisiä tuberkuloosi aiheuttamat lääkkeille vastustuskykyisiä bakteereita - ja vain kun keskitettyjä, mahdollisesti vaarallisia lapselle, on mahdotonta. Rokotus vasta-lapset, joilla on primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos, aiheuttaa esimerkiksi steroidien tai HIV-infektio. Maissa, joissa riski sairastua tuberkuloosiin infektio on erittäin korkea, se on usein suositellaan rokotettavaksi, mukaan lukien, ja lapset, joilla on oireeton HIV-infektio.

Miten tuberkuloosin hoitoon lapsilla

Lapsipotilailla lääketiede on jo pitkään seurannut yksinkertainen periaate: lapset - eivät ole pieniä aikuisia. Heidän kehonsa ovat pitkälti toimii eri tavalla kuin aikuiset, ja tämä on otettava huomioon valittaessa hoitomenetelmää. Tuberkuloosin hoidossa lapsilla toteutetaan pääasiassa samoja lääkkeitä käytetään aikuisilla potilailla, mutta annosteluohjelma voi vaihdella suuresti. Sama lääkkeet voivat vaikuttaa lasten ja aikuisten eri takia fysiologiset ominaisuudet luonnostaan ​​joissakin ikäryhmissä. Matkalla lääkkeitä käsitellään kehossa, se vaikuttaa, esimerkiksi, kokonaistilavuus vettä elimistöön (koko aikavälin vauvoilla, hän on 70-80 % kehon paino, ennenaikaisen - 85 %, vanhemmilla potilailla 12 vuosi ja vanhempi - noin 64 %), määrä aineenvaihduntaa (in kouluikäistä lasta, se voidaan lisätä, koska mitä vaaditaan lisäämään lääkeannoksen), maksan toimintaa, ja niin edelleen. Tarve antaa lapsille pienemmät annokset huumeiden liittyy myös se, että niiden bakteerien määrää on yleensä pienempi kuin aikuisilla. Lukuisat tutkimukset ja käytännön kokemus hoito monissa maissa ovat osoittaneet, että isoniatsidi ja rifampisiini kuusi kuukautta, yhdessä pyrat- aikana kahden ensimmäisen kuukauden, jonka avulla on mahdollista parantaa keuhkotuberkuloosi lapsilla 99 % tapauksissa. Joissakin tapauksissa myös käyttänyt huumetta etambutolia. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tuberkuloosi lapsilla, joilla lievempiä muotoja tauti voidaan hoitaa tehokkaasti vain isoniatsidi ja rifampisiini; hoitolääkitystä voi kestää kuusi eli yhdeksään kuukauteen. Kuitenkin useimmat lääkärit ovat samaa mieltä, että käyttö pyratsiiniamidiksi ensimmäistä kertaa, lisää merkittävästi hoidon tehokkuuden. Koska mahdollisia ongelmia siedettävyyttä neljäs lääke - etambutolia annetaan vain silloin, kun on olemassa vaara, lääkeresistenssin kehittymiseen, tai jos lapsella on vakava, hengenvaarallinen muoto TB. Lääkeaineannok- hoitoon lapsilla on yleensä lasketaan seuraavasti:

  • Isoniatsidi - 10-15 mg / kg kehon painosta vuorokaudessa;
  • Rifampisiini - 10-20 mg / kg kehon painosta vuorokaudessa;
  • Pyratsinamidi - 30-40 mg / kg kehon painosta vuorokaudessa;
  • Etambutoli - 15-25 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä.

Joskus tuberkuloosin hoidossa lapsilla käytetään kortikosteroideja, useimmiten - prednisonia. Tavallisesti määrätyn annoksen lääkeainetta, joka perustuu nopeudella 1-2 mg / kg kehon painosta vuorokaudessa; kortikosteroideja Kurssi kestää neljä kuuteen viikkoa. Kortikosteroidit saattavat olla tarpeen, kun tulehduksellisia prosesseja, jotka liittyvät tuberkuloosi johtaa huomattaviin kudosvaurion tai toimintahäiriö vaikuttaa elimiä; Niitä käytetään myös silloin, kun imusolmukesuurentumia aiheuttaa hengitysvaikeuksia, mutta tällaisissa tapauksissa hoitokuurin kestää yleensä vähintään neljä viikkoa. Erityinen käsittely on useimmissa tapauksissa hyvin tehokkaasti; isoniatsidi tehokkuus, esimerkiksi, mukaan lukuisia tutkimuksia, lähes 100 %. Tuberkuloosin oireita lapsilla voi tulla paljon vähäisempiä muutaman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta täydellistä elpymistä kehon tarvitsevat paljon enemmän aikaa. Oleellinen edellytys onnistuneen hoidon on noudattaa lääkärin suosituksia. Valitettavasti tapauksia, joissa hoitoa ei ole antanut positiivista tulosta, eivät vieläkään ole harvinaista, ja usein syynä tähän tulee kyvyttömyys vanhempien huolehtia siitä, että lapset otti säännöllisesti huumeita. Se on erittäin tärkeää ja ehkäisevää hoitoa tuberkuloosiin lapsilla. Kuten olemme sanoneet, itse tuberkkelibasilli lapsilla ei ole vaarallista - se voi olla useita vuosia ja jopa eliniän ei ole pienintäkään vaikutusta potilaan terveydentilasta. Kuitenkin, jos lapsi on lisääntynyt riski sairastua tuberkuloosiin auki, se voidaan määrittää ennalta ehkäisevä hoito. Esimerkiksi, tuberkuloosin estämiseksi vastasyntyneillä, joilla on alhaisempi syntymäpaino, joita tyypillisesti käytetään INH (10 mg / kg kehon paino per päivä). Lähde: womenhealthnet.ru

Valitse kieli

ukrainalainenenglanti saksa espanjalainen ranskalainen italialainen portugali turkki arabialainen ruotsalainen unkari bulgarialainen virolainen Kiina (yksinkertaistettu) vietnam romanialainen thaimaalainen slovenian slovakki serbialainen Malaiji norja latvialainen liettualainen korealainen japanilainen indonesialainen hindi heprea suomalainen kreikkalainen hollantilainen czech tanskalainen kroaatti Kiina (perinteinen) filippiiniläinen Urdu Azeybardzhansky armenian Belorussian Bengali georgialainen Kazakstanin katalaani Mongolski Tadzhitsky Tamil'skij telugu Uzbetsky


Lue lisää:   Synnytysmasennus vaikuttaa jopa kuuluisuuksia - sano lääkärit

Lisää kommentti

Sähköpostisi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *