Tuberkuliozės rizikos vaikams, PSO duomenys

Tuberkuliozės rizikos vaikams, PSO duomenys


liga

Tuberkuliozės rizikos vaikams, PSO duomenys

2014/04/17 spausdinti Elektroninis paštas
kūdikisVaikai tuberkulioze - problema, kuri yra sunku pervertinti reikšmę. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, kiekvienais metais visame pasaulyje miršta nuo tuberkuliozės iki 74 tūkst. Vaikų, o 500 tūkstančių. Vaikai diagnozuota tuberkuliozė kasmet. Šiuo atveju mirčių nuo tuberkuliozės skaičius įtrauktos tik vaikus, kurie nėra infekuoti ŽIV. Atsižvelgiant į ŽIV infekuotų vaikų skaičius tuberkuliozės aukų, kurie nėra sulaukęs pilnametystės, gali būti daug didesnis. Be to, neįmanoma pasakyti, kiek atvejų, kai tuberkuliozė nėra diagnozuojama vaikams, nes dėl to, kad vaikai, gyvenantys skurdžiose vietovėse, kuriose nėra galimybės naudotis kokybiškomis sveikatos priežiūros paslaugomis.  

Kokie yra tuberkuliozės simptomai vaikams

  TB simptomų priklauso nuo etape, formos ir tipo. Pirminė tuberkuliozės vaikams dažnai atsiranda be jokių simptomų, arba veda į simptomų, būdingų peršalimo ir gripo, kurie nekelia rūpesčių tėvams išvaizdą. Paprastai po kelių savaičių, šie simptomai išnyksta, o liga išsiliejimas virš į latentinės formos - tai tuberkuliozė nėra užkrečiama ir negali būti parodyta iki gyvenimo pabaigos. Tokiais atvejais tik odos testas tuberkuliozės vaikams gali rodyti, kad organizmas Mycobacterium vaikų dabartį. Tačiau kai kuriais atvejais, gali sukurti aktyvų TB, kuriam reikalingas skubus gydymas. Apie pusė kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus vaikams, kurie su krūtinės ląstos rentgeno pagalba buvo diagnozuotas plaučių tuberkuliozė, simptomai buvo išvykęs ar buvo išreikšta labai prastai. Dažnai pirmieji simptomai TB vaikams, pavyzdžiui, ne produktyvaus kosulio ir šiek tiek diskomforto, tėvai beveik nekreipia dėmesio, manydami, kad jie sukelia peršalimo, ir gali jų atsikratyti su liaudies gynimo pagalba. Daugeliu atvejų, nėra jokių kitų ligos požymių, ir tuberkuliozės atsiskleidžia tik atsitiktinai, pavyzdžiui, į veikiamų žmonių užsikrėtusiu asmeniu apklausa. Su aktyvia ligos forma gali pasireikšti šie simptomai plaučių tuberkulioze vaikai: nesveiko išvaizda, kosulys, kuris išlieka ilgą laiką, karščiavimas, dažnas infekcijos kvėpavimo takų, yra per lėtas svorio augimas arba svorio. Įgimta tuberkuliozė kūdikiams ir gali sukelti simptomus, pavyzdžiui, dusulys, patinsta limfmazgiai ir formavimas spuogeliais ant odos. Šis TB rūšis yra labai reta, tačiau gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirties vaikui. Simptomai įgimta tuberkuliozė kartais atsiranda iš karto po gimimo, o kartais - tik aštuntas gyvenimo savaitę; vidutiniškai, tai vyksta nuo 2-4 savaičių amžiaus. Jei pastebėsite galimus tuberkuliozės požymių Vaikams net labai lengvas, ir, jei žinote, kad vaikas gali susisiekti su tuberkulioze sergantiems pacientams, kaip kaip galima greičiau kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau gydymas prasideda, tuo mažesnė tikimybė, kad liga bus sukelti komplikacijų ir turėti neigiamą poveikį vaikų vystymuisi.  

Diagnozė tuberkuliozės vaikams

  Dėl tuberkuliozės diagnostikos vaikams dažniausiai naudojamas tuberkulino odos testą (Mantoux mėginį). Kaip odos testas tuberkuliozės vaikams gali suteikti klaidingą teigiamą rezultatą, kai buvo vaikas skiepytas nuo tuberkuliozės, be to, ji neleidžia nustatyti formą ir rūšį ligos, diagnozės taip pat taikoma sekrecijos analizę interferono gama, rentgeno krūtinės, skreplių analizė. Kartais jis taip pat reikalingas bronchoskopija, kompiuterinė tomografija, šlapimo analizė (už įtariama tuberkuliozė, inkstų), o labai retais atvejais, biopsija.  

Prevencija tuberkulioze Vaikų

  Efektyviausias būdas išvengti tuberkuliozės vaikams yra apriboti vaiko kontaktą su užkrėstomis tuberkulioze žmonių. Tačiau tam, kad būtų galima ne visada - daug žmonių ne iš karto pripažinti, kad jie turi atvirą tuberkuliozės forma, ir toliau dirbti, eiti į viešose vietose ir bendrauti su artimaisiais, pateikiant jiems potencialią grėsmę. Yra nedidelė rizika, kad "pagauti" TB darželyje, mokykloje, ne Mall arba visuomeniniu transportu - trumpai tariant, bet kuri vieta, kurioje gali būti užsikrėtę asmenys. Todėl daugelis ekspertų rekomenduojame naudojamas tuberkuliozės BCG vakcina prevenciją. Pirmoji vakcinacija nuo tuberkuliozės vaikams buvo padaryta praėjusio amžiaus 20s, ir nuo tada apie tris milijardus dozės buvo naudojamos visose pasaulio, tačiau jo veiksmingumas vis dar prieštaringai medicinos bendruomenės ir bendrosios rekomendacijos dėl jo naudojimas nėra ten. Taigi, PSO rekomenduoja iškart skiepyti visus vaikus po gimimo, o kai kuriose šalyse, vakcinacija rekomenduojama tik esant tam tikroms sąlygoms, pavyzdžiui, užkirsti kelią tuberkuliozės kūdikiui, kontaktas su žmonėmis, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, kurį sukelia vaistams atsparių bakterijų - ir tik kai stotelė kontaktas, potencialiai pavojingas vaikui, tai neįmanoma. Vakcinacija draudžiama vaikai, kuriems yra pirminis ar antrinis imunodeficitas, sukėlė pavyzdžiui, vartojate steroidus arba ŽIV infekcijos. Tačiau šalyse, kuriose tuberkuliozės infekcijos rizika yra labai didelė, ji dažnai rekomenduojama skiepyti, įskaitant ir vaikams su besimptomė ŽIV infekcija.

Kaip gydyti tuberkulioze vaikams

Vaikams medicinos jau seniai po paprastu principu: vaikai - ne maži suaugusieji. Jų kūnai yra iš esmės funkcijos skirtingai nei suaugusieji, ir tai turi būti atsižvelgiama renkantis gydymo metodą. Tuberkuliozės gydymas vaikams yra atliekamas, daugiausia, tie patys vaistai, naudojami gydyti suaugusiems pacientams, tačiau dozavimo režimas gali būti labai skirtis. Tie patys vaistai gali turėti įtakos vaikams ir suaugusiems kitaip, nes iš fiziologinių savybių, būdingų kai kurių amžiaus grupių. Kelyje narkotikai yra tvarkomi organizme, kai ji daro įtaką, pavyzdžiui, bendras vandens tūris organizme (iš viso gimusiems kūdikiams, jis yra 70-80 % nuo kūno svorio, neišnešiotas - 85 %, į 12 metų amžiaus pacientams ir vyresnio amžiaus - apie 64 %), medžiagų apykaitos norma (į mokyklinio amžiaus vaikų, ji gali būti padidinta, nes tai, ką reikia didinti vaistų dozę), kepenų funkcionavimą, ir pan. Poreikis duoti vaikams mažesnėmis dozėmis vaistų, taip pat susijęs su tuo, kad jų bakterijų apkrova yra paprastai mažesnis nei suaugusiems. Daugybė tyrimų ir praktinės patirties Gydymo daugelyje šalių parodė, kad izoniazidą ir rifampicino šešis mėnesius, kartu su pirazinamido per pirmuosius du mėnesius, todėl išgydyti plaučių tuberkulioze vaikų 99 % atvejais. Kai kuriais atvejais, taip pat naudojami narkotikų etambutolą. Kai kurie ekspertai mano, kad tuberkuliozė vaikams su švelnesnės ligos formos gali būti veiksmingai gydomi tik izoniazidą ir rifampicinas; gydymas vaistais gali trukti nuo šešių iki devynių mėnesių. Tačiau dauguma gydytojų sutinka, kad pirazinamido naudojimas pirmą kartą, žymiai padidina gydymo efektyvumą. Dėl galimų problemų su toleravimo ketvirtą narkotikų - etambutolio vartoti tik tais atvejais, kai yra atsparumo išsivystymo narkotikų rizika, arba jei vaikas turi sunkia, gyvybei pavojinga formą TB. Dozių narkotikų, skirtų vaikams paprastai apskaičiuojamas taip gydyti:

  • Izoniazido - 10-15 mg / kg kūno svorio per dieną;
  • Rifampicinas - 10-20 mg / kg kūno svorio per dieną;
  • Pirazinamido - 30-40 mg / kg kūno svorio per dieną;
  • Etambutolą - 15-25 mg / kg kūno svorio per dieną.

Kartais tuberkuliozės gydymas vaikams yra dažniausiai naudojamas kortikosteroidų, - prednizolonas. Paprastai nurodyta dozę narkotikų, remiantis 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną normą; vartoja kurso trunka nuo keturių iki šešių savaičių. Kortikosteroidai gali būti reikalingas, kai uždegiminiai procesai, susiję su tuberkulioze lemia didelį audinių pažeidimų arba sutriko paveiktų organų; Jie taip pat naudojami, kai padidėję limfmazgiai sukelia kvėpavimo problemų, bet tokiais atvejais, Gydymo kursas paprastai trunka ne mažiau kaip keturias savaites. Toks gydymas yra daugeliu atvejų labai veiksminga; izoniazido efektyvumas, pavyzdžiui, pagal daugybės tyrimų, artėja prie 100 %. Simptomai TB vaikams gali tapti kur kas silpnesnis, po kelių savaičių nuo gydymo pradžios, bet dėl ​​visiškai atsistato kūno reikia daug daugiau laiko. Esminis sąlyga sėkmingam gydymui yra sekti gydytojo rekomendacijas. Deja, atvejų, kai gydymas nedavė teigiamo rezultato, vis dar nėra neįprasta, ir gana dažnai dėl šios priežasties tampa tėvų nesugebėjimas pasirūpinti, kad vaikai nuolat paėmė vaistus. Tai labai svarbu ir profilaktiniam gydymui tuberkuliozės vaikams. Kaip jau sakėme, pats gumbelis Bacillus vaikams yra nepavojingi - ji gali būti daugelį metų ir net gyvenime neturi menkiausio poveikio paciento sveikatai. Tačiau, jei vaikas turi didesnę riziką tuberkuliozės Open, jis gali būti skiriamas profilaktinis gydymas. Pavyzdžiui, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės naujagimių su mažesniu gimimo svorio, paprastai naudojamas INH (10 mg / kg kūno svorio per dieną). šaltinis: womenhealthnet.ru

Pasirinkite kalbą

ukrainiečiųanglų vokiečių ispanų prancūzų italų portugalų turkų arabų švedų vengrų bulgarų estų Kinų (supaprastinta) vietnamiečių rumunų tajų slovėnų slovakų serbų malajų Norvegijos Latvijos Lietuvos korėjiečių Japonijos indoneziečių hindi hebrajų suomių graikų olandų Čekijos danų kroatų Kinų (Tradicinė) filipinų Urdų kalba Azeybardzhansky armėnų baltarusių bengalų gruzinų kazachų Katalonų Mongolski Tadzhitsky Tamil'skij telugų Uzbetsky


Skaityti daugiau:   pogimdyminės depresijos paveikia net įžymybės - sako gydytojai

Pridėti komentarą

Jūsų e-mail nebus skelbiamas. Privalomi laukai yra pažymėti *