Tuberkulozes risks bērniem, PVO dati

Tuberkulozes risks bērniem, PVO dati


slimība

Tuberkulozes risks bērniem, PVO dati

2014/04/17 drukāt E-pasts
mazulisBērni tuberkuloze - problēma, kas ir grūti pārvērtēt nozīmi. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas, katru gadu pasaulē mirst no TB līdz tūkstoš 74. Bērni, savukārt 500,000. Bērni katru gadu diagnosticēta ar TB. Šajā gadījumā, nāves gadījumu skaits no tuberkulozes iekļauti tikai bērnus, kuri nav inficēti ar HIV. Ņemot vērā HIV inficētiem bērniem kopskaita tuberkulozes upuriem, kuri nav sasnieguši pilngadību, varētu būt daudz lielāks. Turklāt, nav iespējams pateikt, cik daudz gadījumi, kad tuberkulozes nav diagnosticēta bērniem, jo ​​fakts, ka bērni dzīvo nabadzīgos apgabalos, kur nav piekļuves kvalitatīviem veselības aprūpes pakalpojumiem.  

Kādi ir simptomi tuberkulozi bērniem

  TB simptomi atkarīgi no skatuves, formas un veida. Primārais tuberkulozes bērniem bieži notiek bez jebkādiem simptomiem, vai arī noved pie izskatu raksturīgi saaukstēšanās un gripas simptomus, kas nerada problēmas vecākiem. Raksturīgi, ka pēc pāris nedēļām, šie simptomi izzūd, un slimība noplūdes nonākšanas latenti - tuberkulozes nav lipīga, un to nevar pierādīt, līdz dzīves cikla beigām. Šādos gadījumos tikai ādas tests tuberkulozi bērniem, var pierādīt, ka organisms Mycobacterium bērnu tagadni. Tomēr dažos gadījumos var attīstīties aktīvu tuberkulozi, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Aptuveni puse zīdaiņu un pirmsskolas vecuma bērniem, kuri, izmantojot rentgenogrāfiju tika diagnosticēts plaušu tuberkulozi, simptomi ir klāt, vai tika izteikti ļoti slikti. Bieži vien pirmie simptomi TB bērniem, piemēram, neproduktīvu klepu un nelielu diskomfortu, vecāki gandrīz nepievērš uzmanību, uzskatot, ka tie izraisa saaukstēšanās, un tā var atbrīvoties no tām, izmantojot tautas līdzekļiem. Daudzos gadījumos nav citu slimības pazīmes, un tuberkuloze tiek atklāta tikai nejaušības, piemēram, aptaujā cilvēki pakļauti inficēto personu. Ar aktīvu slimības formu var pieredzi plaušu tuberkulozi bērniem šādi simptomi: neveselīgu izskatu, kas ir klepus, kas saglabājas ilgu laiku, drudzis, biežas infekcijas, elpceļu, ir pārāk lēns, svara pieaugums vai svara zudums. Iedzimta tuberkulozi zīdaiņiem un var izraisīt simptomus, piemēram, elpas trūkums, palielināti limfmezgli un veidošanās papulas uz ādas. Šis TB veids ir ļoti reti, bet var radīt nopietnas sekas, tai skaitā nāve no bērna. Simptomi iedzimtu tuberkulozes dažkārt notiek tūlīt pēc dzimšanas, un reizēm - tikai astoto nedēļu dzīves; vidēji tas notiek vecumā 2-4 nedēļas. Ja novērojat iespējamās pazīmes tuberkulozes bērniem, pat ļoti vieglas, un, ja jūs zināt, ka bērns var sazināties ar tuberkulozes pacientu, kā pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Jo agrāk ārstēšana sākas, jo mazāka iespēja, ka slimība radīs sarežģījumus un negatīvi ietekmē bērna attīstību.  

Diagnoze tuberkulozi bērniem

  Par diagnozi tuberkulozes bērniem galvenokārt tiek izmantots tuberkulīna ādas tests (Mantoux tests). Kā ādas tests tuberkulozi bērniem var dot viltus pozitīvu rezultātu, kad tika veikta bērnu vakcinācija pret tuberkulozi un, turklāt, tas neļauj noteikt formu un slimību veidu, lai diagnosticētu attiecas arī sekrēcijas analīzi gamma interferonu, X-ray krūtīs, krēpu analīze. Dažreiz tā ir nepieciešama arī bronhoskopija, datortomogrāfija, urīna analīze (šaubīgas tuberkulozes, nieru), un, ļoti retos gadījumos, biopsijas.  

Tuberkulozes bērniem

  Visefektīvākais veids, lai novērstu TB bērniem ir ierobežot bērna saskari ar inficēti ar tuberkulozi cilvēkiem. Tomēr, lai būtu iespējams ne vienmēr - daudzi cilvēki nav uzreiz atzīst, ka viņiem ir atvērta formu tuberkulozi, un turpina strādāt, doties uz sabiedriskās vietās, kā arī sazināties ar tuviniekiem, piedāvājot viņiem potenciālus draudus. Tur ir neliels risks "noķert" TB bērnudārzā, skolā, pie Mall vai sabiedrisko transportu - īsumā, jebkurā vietā, kur cilvēki var inficēties. Tāpēc daudzi speciālisti iesaka izmantot tuberkulozes profilaksei BCG vakcīnu. Pirmā vakcinācija pret tuberkulozi bērniem tika 20s no pagājušā gadsimta, un kopš tā laika aptuveni trīs miljardus devas ir izmantoti visā pasaulē, bet tā efektivitāte joprojām ir pretrunīga medicīnas sabiedrībā un vispārējiem ieteikumiem tās izmantošana nav tur. Tādējādi, PVO iesaka vakcinējot visus bērnus uzreiz pēc dzimšanas, un dažās valstīs, vakcinācija ieteicama tikai noteiktos apstākļos, piemēram, lai novērstu TB zīdaiņiem, kontakts ar cilvēkiem, kam diagnosticēta tuberkuloze, ko izraisa zāļu rezistentu baktēriju - un tikai kad pieturas kontakts, potenciāli bīstami bērnam, tas ir neiespējami. Vakcinācija kontrindicēts bērniem ar primāro vai sekundāro imūndeficītu, ko izraisa, piemēram, ņemot steroīdi vai HIV infekciju. Tomēr valstīs, kur risks tuberkulozes infekcijas ir ļoti augsts, tas bieži vien ir ieteicams vakcinēties, ieskaitot, un bērniem ar asimptomātisku HIV infekciju.

Kā, lai ārstētu tuberkulozi bērniem

Bērniem ar medicīnā jau sen sekoja vienkāršu principu: bērniem - nav mazi pieaugušie. Viņu ķermeņi ir lielā mērā darbojas savādāk nekā pieaugušajiem, un tas ir jāņem vērā, izvēloties ārstēšanas metodi. Ārstēšana tuberkulozi bērniem tiek veikta, galvenokārt, tie paši zāles, ko izmanto, lai ārstētu pieaugušus pacientus, bet devu shēma var būt ļoti atšķirīgs. Tās pašas zāles var ietekmēt bērnus un pieaugušos atšķirīgi, jo fizioloģiskajām īpašībām piemīt dažās vecuma grupās. Pa ceļam narkotikas tiek apstrādāti organismā, tas ietekmē, piemēram, kopējais apjoms ūdens organismā (pilna dzimušiem bērniem, viņš ir 70-80 % no ķermeņa svara, dzimušu - 85 %, pacientiem vecumā no 12 gadiem, un vecāki - par 64 %), likme metabolismu (skolas vecuma bērni, to var palielināt, jo par to, kas ir nepieciešams, lai palielinātu devu medikamentu), aknu darbību, un tā tālāk. Nepieciešamība dot bērniem mazākas devas medikamentiem ir saistīts ar to, ka to baktēriju slodze parasti ir zemāka nekā pieaugušajiem. Daudzi pētījumi un praktiskā pieredze ārstēšanas daudzās valstīs ir parādījuši, ka izoniazīds un rifampicīnu uz sešiem mēnešiem, kopā ar pyrazinamide pirmajos divos mēnešos, ļaujot izārstēt plaušu tuberkuloze bērniem 99 % gadījumos. Dažos gadījumos, arī izmanto narkotiku ethambutol. Daži eksperti uzskata, ka tuberkuloze bērniem ar maigākā slimības formas var efektīvi ārstēt tikai izoniazīds un rifampicīnu; terapija zāles var ilgt no sešiem līdz deviņiem mēnešiem. Tomēr lielākā daļa ārsti piekrīt, ka izmantošana pyrazinamide pirmo reizi, ievērojami palielina efektivitāti terapiju. Sakarā ar iespējamām problēmām ar panesamību ceturtajā narkotiku - ethambutol pārvalda tikai gadījumos, kad pastāv risks zāļu rezistenci, vai arī, ja bērnam ir smaga, dzīvībai bīstama formu TB. Devas narkotiku ārstēšanai bērniem parasti aprēķina šādi:

  • Izoniazīds - 10-15 mg / kg ķermeņa masas dienā;
  • Rifampicīnu - 10-20 mg / kg ķermeņa masas dienā;
  • Pyrazinamide - 30-40 mg / kg ķermeņa masas dienā;
  • Ethambutol - 15-25 mg / kg ķermeņa masas dienā.

Dažreiz tuberkulozes ārstēšanu bērniem lieto kortikosteroīdus, visbiežāk - prednizona. Parasti norādīts devu narkotiku, pamatojoties uz ātrumu 1-2 mg / kg ķermeņa masas dienā; saņem kortikosteroīdus kurss ilgst četras līdz sešas nedēļas. Kortikosteroīdi var būt nepieciešams, ja iekaisuma procesi, kas saistīti ar tuberkulozi izraisa būtisku audu bojājumu vai darbības traucējumu skarto orgānu; Tos izmanto arī tad, ja palielināti limfmezgli izraisa elpošanas problēmas, bet šādos gadījumos ārstēšanas kurss parasti ilgst vismaz četras nedēļas. Šāda attieksme ir vairumā gadījumu ir ļoti efektīva; izoniazīdu efektivitāti, piemēram, saskaņā ar daudziem pētījumiem, tuvojas 100 %. TB simptomi bērniem var kļūt mazāk izteikta pēc pāris nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet par pilnīgu atveseļošanos ķermeņa vajag daudz vairāk laika. Būtisks priekšnosacījums sekmīgai ārstēšanai ir ievērot ārsta ieteikumus. Diemžēl gadījumi, kad ārstēšana nav devusi pozitīvu rezultātu, joprojām nav nekas neparasts, un diezgan bieži ir iemesls tam kļūst nespēja vecākiem, lai redzētu to, ka bērni regulāri notika narkotikas. Tas ir ļoti svarīgi un profilaktiskai ārstēšanai tuberkulozes bērniem. Kā jau esam teikuši, pati tuberkula bacilis bērniem nav bīstama - tā var būt jau daudzus gadus un pat dzīves nav mazāko ietekmi uz pacienta veselībai. Tomēr, ja bērns ir palielināts risks tuberkulozes atvērts, to var piešķirt profilaktisku ārstēšanu. Piemēram, lai novērstu tuberkulozes jaundzimušajiem ar mazāku dzimšanas svaru, parasti izmanto INH (10 mg / kg ķermeņa svara dienā). Avots: womenhealthnet.ru

Izvēlieties savu valodu

ukraiņuangļu vācu spāņu franču Itālijas portugālis turku arābu zviedru ungāru Bulgārijas igauņu Ķīniešu (vienkāršotā) vjetnamiešu rumāņu Taju slovēņu slovaku Serbu malajiešu norvēģu Latvijas lietuviešu korejiešu Japānas Indonēzijas hindu valoda ebreju somu grieķu holandiešu čehu dāņu Horvātijas Ķīniešu (tradicionālā) Filipīnu urdu Azeybardzhansky armēņu Baltkrievijas bengāļu gruzīnu kazahu Katalāņu Mongolski Tadzhitsky Tamil'skij telugu Uzbetsky


Lasīt vairāk:   Pēcdzemdību depresija skar pat slavenības - saka ārsti

Pievienot komentāru

Jūsu e-pasts netiks publicēts. Obligātie lauki ir atzīmēti *