Risiko batuk kering pada kanak-kanak, data WHO

Risiko batuk kering pada kanak-kanak, data WHO


penyakit

Risiko batuk kering pada kanak-kanak, data WHO

2014/04/17 cetak E-mel
bayiKanak-kanak batuk kering - satu masalah yang sukar untuk harga yg terlalu tinggi kepentingan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap tahun di seluruh dunia mati akibat TB kepada 74 ribu. Kanak-kanak, manakala 500 ribu. Kanak-kanak disahkan menghidap TB setiap tahun. Dalam kes ini, jumlah kematian akibat batuk kering dimasukkan hanya kanak-kanak yang tidak dijangkiti HIV. Memandangkan kanak-kanak yang dijangkiti HIV total Jumlah mangsa batuk kering yang belum mencapai umur dewasa, mungkin lebih besar. Di samping itu, ia adalah mustahil untuk mengatakan berapa banyak kes di mana batuk kering tidak didiagnosis pada kanak-kanak kerana hakikat bahawa kanak-kanak yang tinggal di kawasan-kawasan miskin yang tidak mempunyai akses kepada perkhidmatan kesihatan yang berkualiti.  

Apakah tanda-tanda batuk kering pada kanak-kanak

  Gejala TB bergantung di atas pentas, bentuk dan jenis. batuk kering utama pada kanak-kanak sering berlaku tanpa sebarang gejala, atau membawa kepada kemunculan gejala ciri selesema dan selesema, yang tidak menyebabkan ibu bapa kebimbangan. Biasanya, selepas beberapa minggu, gejala-gejala ini hilang, dan penyakit itu merebak ke satu bentuk pendam - batuk kering yang tidak berjangkit dan tidak dapat ditunjukkan sehingga akhir hayat. Dalam kes-kes itu, hanya ujian kulit untuk batuk kering pada kanak-kanak boleh menunjukkan bahawa organisma Mycobacterium kanak-kanak yang hadir. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mungkin TB aktif, yang memerlukan rawatan segera. Kira-kira separuh daripada bayi dan kanak-kanak prasekolah, yang dengan bantuan dada X-ray disahkan menghidap batuk kering, gejala tidak hadir atau telah dinyatakan sangat buruk. Selalunya gejala pertama TB pada kanak-kanak, seperti batuk yang tidak produktif dan selesa sedikit, ibu bapa hampir tidak memberi perhatian, mempercayai bahawa mereka adalah disebabkan oleh selesema biasa, dan boleh menyingkirkan mereka dengan bantuan remedi rakyat. Dalam banyak kes, tiada tanda-tanda penyakit, dan batuk kering diturunkan hanya secara kebetulan, sebagai contoh, dalam penyiasatan atau orang yang terdedah kepada orang yang dijangkiti. Dengan bentuk aktif penyakit ini mungkin mengalami gejala berikut batuk kering pada kanak-kanak: penampilan yang tidak sihat, batuk yang berterusan untuk jangka masa yang panjang, demam, jangkitan yang kerap saluran pernafasan, adalah berat badan terlalu perlahan atau penurunan berat badan. batuk kering kongenital pada bayi dan boleh menyebabkan gejala-gejala seperti sesak nafas, nodus limfa bengkak dan pembentukan papules pada kulit. Ini jenis TB adalah sangat jarang berlaku, tetapi boleh membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian kanak-kanak itu. Gejala batuk kering kongenital kadang-kadang berlaku dengan serta-merta selepas kelahiran, dan kadang-kadang - hanya minggu kelapan kehidupan; secara purata, ia berlaku pada usia 2-4 minggu. Jika anda mendapati tanda-tanda kemungkinan batuk kering pada kanak-kanak, walaupun sangat ringan, dan jika anda tahu bahawa kanak-kanak boleh menghubungi dengan pesakit TB sebagai berjumpa doktor secepat mungkin. rawatan yang lebih awal bermula, semakin kurang kemungkinan bahawa penyakit ini akan membawa kepada komplikasi dan mempunyai kesan negatif ke atas perkembangan kanak-kanak.  

Diagnosis batuk kering pada kanak-kanak

  Untuk diagnosis batuk kering pada kanak-kanak yang digunakan terutamanya ujian kulit tuberculin (ujian Mantoux). Sebagai ujian kulit untuk batuk kering pada kanak-kanak boleh memberi keputusan positif yang palsu apabila seorang kanak-kanak vaksin batuk kering telah dibuat dan, lebih-lebih lagi, ia tidak membenarkan untuk mewujudkan bentuk dan jenis penyakit, untuk diagnosis juga terpakai analisis rembesan interferon gamma, X-ray dada, analisis kahak. Kadang-kadang ia juga diperlukan bronkoskopi, tomografi berkomputer, analisis air kencing (untuk batuk kering disyaki, buah pinggang) dan, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, biopsi.  

Pencegahan Tuberculosis kanak

  Cara yang paling berkesan untuk mencegah TB pada kanak-kanak adalah untuk menghadkan hubungan kanak-kanak dengan orang yang dijangkiti batuk kering. Walau bagaimanapun, untuk membuat ia mungkin untuk tidak selalu - ramai orang tidak segera mengiktiraf bahawa mereka mempunyai bentuk terbuka batuk kering, dan terus bekerja, pergi ke tempat-tempat awam, dan berkomunikasi dengan orang yang tersayang dengan mengemukakan kepada mereka ancaman yang berpotensi. Terdapat risiko kecil "menangkap" TB di tadika, di sekolah, di pusat membeli-belah atau dalam pengangkutan awam - pendek kata, mana-mana tempat di mana orang boleh dijangkiti. Oleh itu, ramai pakar mengesyorkan digunakan untuk pencegahan vaksin batuk kering BCG. Vaksin pertama terhadap kanak-kanak batuk kering telah dibuat dalam 20-an abad yang lalu, dan sejak itu kira-kira tiga bilion dos telah digunakan di seluruh dunia, tetapi keberkesanannya masih kontroversi dalam masyarakat perubatan dan cadangan umum pada penggunaannya tidak di sana. Oleh itu, WHO mencadangkan vaksin semua kanak-kanak selepas lahir, dan di sesetengah negara, vaksin disyorkan hanya di bawah syarat-syarat tertentu, sebagai contoh, untuk mengelakkan TB pada bayi, hubungan dengan orang disahkan menghidap batuk kering yang disebabkan oleh bakteria dadah tahan - dan hanya apabila hubungan henti, berpotensi berbahaya untuk kanak-kanak, ia adalah mustahil. Vaksinasi contraindicated kanak-kanak dengan immunodeficiency rendah atau menengah, disebabkan contohnya dengan mengambil steroid atau jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, di negara-negara di mana risiko jangkitan batuk kering adalah sangat tinggi, ia sering disyorkan mendapatkan suntikan, termasuk, dan kanak-kanak dengan jangkitan HIV asimptomatik.

Bagaimana untuk merawat batuk kering pada kanak-kanak

Dalam perubatan pediatrik telah lama diikuti oleh prinsip yang mudah: kanak-kanak - tidak orang dewasa kecil. badan-badan mereka adalah sebahagian besarnya fungsi berbeza daripada orang dewasa, dan ini perlu dipertimbangkan apabila memilih kaedah rawatan. Rawatan batuk kering pada kanak-kanak dijalankan, terutamanya, ubat-ubatan yang sama digunakan untuk merawat pesakit dewasa, tetapi regimen dos mungkin berbeza-beza secara meluas. Ubat yang sama boleh memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza kerana ciri-ciri fisiologi yang wujud dalam beberapa kumpulan umur. Dalam perjalanan dadah diproses dalam badan, ia memberi kesan kepada, sebagai contoh, jumlah keseluruhan air dalam badan (pada bayi cukup bulan, beliau adalah 70-80 % kepada berat badan, pramatang - 85 %, pada pesakit yang berumur 12 tahun ke tua - kira-kira 64 %), kadar metabolisme (pada kanak-kanak sekolah yang berumur, ia boleh meningkat, kerana apa yang diperlukan untuk meningkatkan dos ubat), fungsi hati, dan sebagainya. Keperluan untuk memberi kepada anak-anak dos yang lebih rendah dadah juga berkaitan dengan hakikat bahawa beban bakteria mereka biasanya lebih rendah berbanding dengan orang dewasa. Banyak kajian dan pengalaman praktikal rawatan di banyak negara telah menunjukkan bahawa isoniazid dan rifampicin selama enam bulan, dalam kombinasi dengan Pyrazinamide dalam tempoh dua bulan pertama, yang membolehkan untuk menyembuhkan batuk kering pada kanak-kanak dalam 99 % kes. Dalam beberapa kes, juga digunakan Ethambutol dadah. Sesetengah pakar percaya bahawa batuk kering pada kanak-kanak dengan bentuk yang lebih ringan penyakit ini boleh dirawat dengan berkesan hanya isoniazid dan rifampicin; ubat rawatan boleh bertahan dari enam hingga sembilan bulan. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor bersetuju bahawa penggunaan Pyrazinamide buat kali pertama, dengan ketara meningkatkan keberkesanan terapi. Kerana masalah yang berpotensi dengan toleransi keempat dadah - Ethambutol ditadbir hanya dalam kes-kes di mana terdapat risiko pembangunan rintangan dadah, atau jika kanak-kanak itu mempunyai bentuk yang teruk, mengancam nyawa TB. Dos ubat-ubatan untuk rawatan kanak-kanak biasanya dikira seperti berikut:

  • Isoniazid - 10-15 mg / kg berat badan setiap hari;
  • Rifampicin - 10-20 mg / kg berat badan setiap hari;
  • Pyrazinamide - 30-40 mg / kg berat badan setiap hari;
  • Ethambutol - 15-25 mg / kg berat badan setiap hari.

Kadang-kadang rawatan batuk kering pada kanak-kanak digunakan kortikosteroid, paling sering - prednisone. Biasanya ditetapkan dos dadah berdasarkan kadar 1-2 mg / kg berat badan setiap hari; menerima kursus kortikosteroid berlangsung empat hingga enam minggu. Kortikosteroid yang perlu apabila proses keradangan yang berkaitan dengan batuk kering membawa kepada kerosakan tisu besar atau kerosakan organ-organ yang terlibat; Ia juga digunakan apabila pembesaran nodus limfa membawa kepada masalah pernafasan, tetapi dalam kes-kes itu, kursus rawatan biasanya berlangsung selama sekurang-kurangnya empat minggu. Rawatan tersebut adalah dalam kebanyakan kes yang sangat berkesan; kecekapan isoniazid, sebagai contoh, menurut banyak kajian, menghampiri 100 %. Gejala TB pada kanak-kanak boleh menjadi lebih kurang ketara selepas beberapa minggu selepas memulakan rawatan, tetapi untuk pemulihan lengkap badan memerlukan lebih banyak masa. Satu prasyarat penting bagi kejayaan rawatan adalah untuk mengikuti saranan doktor. Malangnya, kes-kes di mana rawatan tidak memberikan keputusan yang positif, masih tidak biasa, dan seringkali sebab ini menjadi ketidakupayaan ibu bapa untuk melihat bahawa anak-anak kerap mengambil dadah. Ia adalah amat penting dan rawatan profilaktik batuk kering pada kanak-kanak. Seperti yang kita katakan, dengan sendirinya bacillus bonggol kecil pada kanak-kanak tidak berbahaya - ia boleh menjadi selama bertahun-tahun dan juga seumur hidup tidak mempunyai kesan yang sedikit kepada kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu mempunyai peningkatan risiko batuk kering terbuka, ia boleh diberikan kepada rawatan profilaktik. Sebagai contoh, untuk mengelakkan batuk kering pada bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah, yang biasa digunakan INH (10 mg / kg berat badan sehari). sumber: womenhealthnet.ru

Pilih bahasa anda

Ukrainebahasa inggeris Jerman Sepanyol Perancis Itali Portugis Turki Arabic Sweden Hungary Bulgaria Estonia Chinese (Simplified) Vietnam Romanian Thai Slovenia Slovak Serbia Malay norwegian latvian lithuanian Korea jepun indonesian Hindi Bahasa Ibrani Finland Greek Belanda Czech Denmark Croatian Chinese (Traditional) Filipina Urdu Azeybardzhansky Armenia Belorusia Bengali georgian Kazakhstan Catalan Mongolski Tadzhitsky Tamil'skij telugu Uzbetsky


Baca lagi:   kemurungan selepas bersalin memberi kesan walaupun selebriti - berkata doktor

Tambah komen

e-mel anda tidak akan diterbitkan. Ruangan yang diperlukan ditanda *