Het risico van tuberculose bij kinderen, die data

Het risico van tuberculose bij kinderen, die data


ziekte

Het risico van tuberculose bij kinderen, die data

2014/04/17 afdruk E-mail
babyKinderen tuberculose - een probleem dat is moeilijk om de betekenis te overschatten. Volgens de World Health Organization, elk jaar sterven wereldwijd van TB tot 74 duizend. Kinderen, terwijl 500 duizend. Kinderen met de diagnose TB per jaar. In dit geval is het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose alleen opgenomen kinderen die niet besmet zijn met HIV. In het licht van de HIV-geïnfecteerde kinderen totaal aantal slachtoffers tuberculose die de leeftijd van de meerderheid hebben bereikt, kunnen veel groter zijn. Bovendien is het onmogelijk te zeggen hoeveel gevallen van tuberculose is niet gediagnosticeerd bij kinderen als gevolg van het feit dat kinderen in arme gebieden zonder toegang tot een hoogwaardige gezondheidszorg.  

Wat zijn de symptomen van tuberculose bij kinderen

  Symptomen van TB is afhankelijk van de fase, de vorm en het type. Primaire tuberculose bij kinderen gebeurt vaak zonder symptomen, of leidt tot het verschijnen van symptomen die kenmerkend zijn verkoudheid en griep, die geen betrekking ouders veroorzaken. Typisch, na een paar weken, deze symptomen verdwijnen, en de ziekte loopt over in een latente vorm - een tuberculose is niet besmettelijk en kan niet worden weergegeven tot het einde van het leven. In dergelijke gevallen kan alleen de huid test voor tuberculose bij kinderen, die het organisme Mycobacterium kind zich te laten zien. Echter, in sommige gevallen kan actieve tuberculose, die dringend behandeling nodig te ontwikkelen. Ongeveer de helft van de baby's en kleuters, die met de hulp van de borst X-ray longtuberculose werd gediagnostiseerd, symptomen waren afwezig of waren zeer slecht uitgedrukt. Vaak zijn de eerste symptomen van tuberculose bij kinderen, zoals niet-productieve hoest en licht ongemak, ouders bijna geen aandacht besteden, in de overtuiging dat ze worden veroorzaakt door de verkoudheid, en kan zich te ontdoen van hen met behulp van folk remedies. In veel gevallen zijn er geen andere symptomen van de ziekte, en tuberculose wordt onthuld slechts bij toeval, bijvoorbeeld in een onderzoek van de mensen blootgesteld aan een besmet persoon. Met de actieve vorm van de ziekte kan de volgende symptomen van longtuberculose bij kinderen beleven: ongezond uiterlijk, een hoest die blijft bestaan ​​voor een lange tijd, koorts, frequente infecties van de luchtwegen, is te traag gewichtstoename of gewichtsverlies. Aangeboren tuberculose bij zuigelingen en kan symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid, gezwollen lymfeklieren en de vorming van pukkels op de huid. Dit soort TB is zeer zeldzaam, maar kan leiden tot ernstige gevolgen, met inbegrip van de dood van het kind. Symptomen van congenitale tuberculose soms optreden onmiddellijk na de geboorte, en soms - slechts de achtste week van het leven; gemiddeld, het vindt plaats op de leeftijd van 2-4 weken. Als u mogelijke tekenen van tuberculose bij kinderen, zelfs zeer mild, en als je weet dat een kind kan contact opnemen met de tbc-patiënten als een arts te raadplegen zo snel mogelijk. Hoe eerder de behandeling begint, hoe kleiner de kans dat de ziekte zal leiden tot complicaties en hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van kinderen.  

Diagnose van tuberculose bij kinderen

  Voor de diagnose van tuberculose bij kinderen wordt voornamelijk gebruikt tuberculine huidtest (Mantoux-test). Als huidtest voor tuberculose bij kinderen kan een vals positief resultaat opleveren wanneer een kind gevaccineerd tegen tuberculose werd gemaakt en bovendien is het niet mogelijk om de vorm en het type van de ziekte vast te stellen voor de diagnose geldt ook uitscheiding analyse van interferon-gamma, röntgenstralen van de borst, sputum analyse. Soms is het ook vereist bronchoscopie, computertomografie, urineanalyse (verdenking tuberculose, nier) en, in zeldzame gevallen, een biopsie.  

Preventie van tuberculose bij kinderen

  De meest effectieve manier om tuberculose bij kinderen te voorkomen is contact van het kind te beperken met mensen die besmet zijn met tuberculose. Echter, om het mogelijk niet altijd - veel mensen niet meteen erkennen dat ze hebben een open vorm van tuberculose, en blijven werken, ga dan naar openbare plaatsen, en te communiceren met dierbaren door de presentatie van hen een potentiële bedreiging. Er is een klein risico van "vangen" TB in de kleuterschool, op school, in het winkelcentrum of in het openbaar vervoer - kortom, elke plaats waar personen kunnen worden besmet. Daarom raden veel deskundigen gebruikt voor de preventie van tuberculose BCG-vaccin. De eerste vaccinatie tegen tuberculose kinderen werd gemaakt in de jaren '20 van de vorige eeuw, en sindsdien ongeveer 3000000000 doses zijn gebruikt in de hele wereld, maar de effectiviteit ervan is nog steeds controversieel in de medische gemeenschap en de algemene aanbevelingen voor het gebruik ervan is niet daar. Zo WHO adviseert vaccinatie van alle kinderen direct na de geboorte, en in sommige landen, vaccinatie aanbevolen alleen onder bepaalde voorwaarden, bijvoorbeeld om TB bij kinderen te voorkomen, contact met mensen gediagnosticeerd met tuberculose veroorzaakt door resistente bacteriën - en alleen wanneer de stop contact, potentieel gevaarlijk voor het kind, is het onmogelijk. Vaccinatie indiceerd kinderen met primaire of secundaire immunodeficiëntie veroorzaakt door bijvoorbeeld steroïden of HIV-infectie. Echter, in landen waar het risico van tuberculose-infectie is zeer hoog, het is vaak aanbevolen om te worden gevaccineerd, met inbegrip van, en kinderen met een asymptomatische HIV-infectie.

Hoe de behandeling van tuberculose bij kinderen

Bij pediatrische geneeskunde is al lang gevolgd door een eenvoudig principe: kinderen - zijn geen kleine volwassenen. Hun lichamen zijn grotendeels functioneert anders dan volwassenen, en dit moet rekening worden gehouden bij het kiezen van een methode van de behandeling. Behandeling van tuberculose bij kinderen wordt uitgevoerd, in hoofdzaak, dezelfde medicijnen gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten, maar het doseringsregime sterk variëren. Dezelfde drugs kunnen kinderen en volwassenen een verschillende uitwerking hebben als gevolg van de fysiologische kenmerken die inherent zijn aan sommige leeftijdsgroepen. Op de manier waarop drugs worden verwerkt in het lichaam, beïnvloedt, bijvoorbeeld de totale hoeveelheid water in het lichaam (in voldragen baby's, hij is 70-80 % op het lichaamsgewicht, te vroeg geboren - 85 %, bij patiënten van 12 jaar oud en ouder - ongeveer 64 %), de snelheid van het metabolisme (in-schoolgaande kinderen, het kan worden verhoogd, als gevolg van wat nodig is om de dosis van de medicatie), lever functioneren te verhogen, en zo verder. De noodzaak om te geven aan kinderen van lagere doses van drugs hangt ook samen met het feit dat hun bacteriële belasting is meestal lager dan die van volwassenen. Tal van studies en praktische ervaring van de behandeling in veel landen hebben aangetoond dat isoniazide en rifampicine voor zes maanden, in combinatie met pyrazinamide tijdens de eerste twee maanden, het mogelijk maakt om longtuberculose genezen bij kinderen in de 99 % gevallen. In sommige gevallen, ook gebruik van de drug ethambutol. Sommige deskundigen geloven dat tuberculose bij kinderen met mildere vormen van de ziekte effectief kan alleen worden behandeld isoniazid en rifampicine; behandeling medicatie kan duren van zes tot negen maanden. Echter, de meeste artsen het erover eens dat het gebruik van pyrazinamide voor de eerste keer, aanzienlijk de effectiviteit van de therapie toeneemt. Vanwege de mogelijke problemen met de verdraagbaarheid vierde drug - ethambutol toegediend in gevallen waarin er een risico van de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen, of als het kind heeft ernstige, levensbedreigende vorm van tuberculose. Doses van geneesmiddelen voor de behandeling van kinderen wordt meestal als volgt berekend:

  • Isoniazide - 10-15 mg / kg lichaamsgewicht per dag;
  • Rifampicine - 10-20 mg / kg lichaamsgewicht per dag;
  • Pyrazinamide - 30-40 mg / kg lichaamsgewicht per dag;
  • Ethambutol - 15-25 mg / kg lichaamsgewicht per dag.

Soms is de behandeling van tuberculose bij kinderen wordt meestal gebruikt corticosteroïden, - prednison. Gewoonlijk voorgeschreven dosis van het geneesmiddel op basis van de hoeveelheid van 1-2 mg / kg lichaamsgewicht per dag; corticosteroïden cursus duurt vier tot zes weken. Corticosteroïden kunnen nodig zijn wanneer de ontstekingsprocessen geassocieerd met tuberculose tot aanzienlijke weefselschade of storing van de aangetaste organen; Ze worden ook gebruikt bij het vergrote lymfeklieren leidt tot ademhalingsproblemen, maar in dergelijke gevallen, een kuur duurt gewoonlijk ten minste vier weken. Een dergelijke behandeling is in de meeste gevallen zeer effectief; isoniazide efficiëntie, bijvoorbeeld volgens talrijke studies, bijna 100 0cee88fe8af3dfcdaa2d8577fa0dd346f71246f31e526482e0c1f508ebd948dc {}. Symptomen van tuberculose bij kinderen kan veel minder uitgesproken na een paar weken te worden na het starten van de behandeling, maar voor het volledige herstel van het lichaam nodig heeft veel meer tijd. Een cruciale voorwaarde voor een succesvolle behandeling is om de aanbevelingen van de arts te volgen. Helaas, de gevallen waarin de behandeling een positief resultaat heeft gegeven, zijn nog steeds niet ongewoon, en heel vaak de reden hiervoor wordt het onvermogen van de ouders om te zien dat de kinderen regelmatig drugs nam. Het is van groot belang en profylactische behandeling van tuberculose bij kinderen. Zoals we al zeiden, door zichzelf tuberkelbacterie bij kinderen is niet gevaarlijk - het kan zijn voor vele jaren en zelfs een leven lang niet de minste invloed op de gezondheid van de patiënt niet te hebben. Echter, als het kind een verhoogd risico op tuberculose open is, kan het zijn om een ​​profylactische behandeling toegewezen. Bijvoorbeeld tuberculose bij pasgeborenen voorkomen met een lager geboortegewicht, typisch gebruikt INH (10 mg / kg lichaamsgewicht per dag). bron: womenhealthnet.ru

Kies uw taal

OekraïensEngels Duits Spaans Frans Italiaans Portugees Turks Arabisch Zweeds Hongaars Bulgarian Estlands Chinees (vereenvoudigd) Vietnamese Roemeens Thai Sloveens Slowaaks Servisch Maleis Noors Lets Litouws Koreaans Japans Indonesisch Hindi Hebreeuws Fins Grieks Nederlands Tsjechisch Deens Kroatisch Chinees (traditioneel) Filippijns Urdu Azeybardzhansky Armeens Wit-Russisch Bengalees Georgisch Kazachse Catalan Mongolski Tadzhitsky Tamil'skij telugu Uzbetsky


Lees meer:   postpartum depressie beïnvloedt zelfs beroemdheden - zeggen artsen

Voeg een reactie

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd *