Risikoen for tuberkulose hos barn, WHO data

Risikoen for tuberkulose hos barn, WHO data


sykdom

Risikoen for tuberkulose hos barn, WHO data

04/17/2014 print E-post
babyenBarn tuberkulose - et problem som er vanskelig å overvurdere betydningen. Ifølge Verdens helseorganisasjon, hvert år over hele verden dør av tuberkulose til 74 tusen. Barn, mens 500 tusen. Barn med diagnosen tuberkulose hvert år. I dette tilfellet, antall dødsfall fra tuberkulose inkluderte bare barn som ikke er smittet med HIV. I lys av de HIV-smittede barn totalt antall tuberkuloseofre som ikke har oppnådd myndighetsalder, kan være mye større. I tillegg er det umulig å si hvor mange tilfeller der tuberkulose ikke er diagnostisert hos barn på grunn av det faktum at barn som lever i fattige områder uten tilgang til helsetilbud.  

Hva er symptomene på tuberkulose hos barn

  Symptomer på TB avhenger av scenen, form og type. Primær tuberkulose hos barn forekommer ofte uten symptomer, eller fører til symptomer som er karakteristiske for forkjølelse og influensa, som ikke forårsaker bekymring foreldre. Typisk, etter et par uker, forsvinner disse symptomene, og sykdommen utslipp over i en latent form - et tuberkulose er ikke smittsom og kan ikke bli vist til slutten av livet. I slike tilfeller kan bare den hudtest for tuberkulose hos barn viser at organismen Mycobacterium barnet til stede. Men i noen tilfeller kan utvikle aktiv tuberkulose, som krever øyeblikkelig behandling. Omtrent halvparten av spedbarn og førskolebarn, som ved hjelp av røntgen thorax ble diagnostisert lungetuberkulose, symptomer var fraværende eller ble uttrykt svært dårlig. Ofte de første symptomene på tuberkulose hos barn, som ikke-produktiv hoste og lett ubehag, foreldre nesten ikke betaler oppmerksomhet, å tro at de er forårsaket av forkjølelse, og kan bli kvitt dem med hjelp av folk rettsmidler. I mange tilfeller er det ingen andre tegn på sykdom, og tuberkulose er avslørt bare ved en tilfeldighet, for eksempel i en undersøkelse av personer utsatt for en infisert person. Med den aktive formen av sykdommen kan oppleve følgende symptomer på lungetuberkulose hos barn: usunn utseende, en hoste som vedvarer i lang tid, feber, hyppige infeksjoner i luftveiene, er for langsom vektøkning eller vekttap. Medfødt tuberkulose hos spedbarn, og kan føre til symptomer som kortpustethet, forstørrede lymfeknuter og dannelse av papler på huden. Denne typen TB er svært sjeldne, men kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død av barnet. Symptomer på medfødt tuberkulose noen ganger oppstå umiddelbart etter fødselen, og noen ganger - bare den åttende uken av livet; I gjennomsnitt tar det sted i en alder av 2-4 uker. Hvis du oppdager mulige tegn på tuberkulose hos barn, selv svært mild, og hvis du vet at et barn kan ta kontakt med tuberkulosepasienter som oppsøke lege så snart som mulig. Jo tidligere behandlingen starter, jo mindre sannsynlig at sykdommen vil føre til komplikasjoner og ha en negativ innvirkning på barns utvikling.  

Diagnostisering av tuberkulose hos barn

  For diagnostisering av tuberkulose hos barn er primært brukt tuberkulintest (mantoux test). Som en hudtest for tuberkulose hos barn kan gi et falskt positivt resultat når et barn vaksinert mot tuberkulose ble laget, og dessuten tillater den ikke å etablere form og type av sykdom for påvisning gjelder også sekresjon analyse av interferon-gamma, røntgen av brystet, sputum analyse. Noen ganger er det også nødvendig bronkoskopi, computertomografi, urinanalyser (for mistenkt tuberkulose, nyre), og i meget sjeldne tilfeller, en biopsi.  

Forebygging av tuberkulose hos barn

  Den mest effektive måten å hindre TB hos barn er å begrense barnets kontakt med mennesker smittet med tuberkulose. Men for å gjøre det mulig å ikke alltid - mange ikke en gang innse at de har en åpen form for tuberkulose, og fortsette å jobbe, gå til offentlige steder, og kommunisere med sine kjære ved å presentere dem en potensiell trussel. Det er en liten risiko for "fange" TB i barnehagen, på skolen, på kjøpesenteret eller i offentlig transport - kort sagt, et sted hvor personer kan bli smittet. Derfor er det mange eksperter anbefaler å brukes til forebygging av tuberkulose BCG-vaksine. Den første vaksinasjon mot tuberkulose barn ble gjort i 20-årene av forrige århundre, og siden da omtrent tre milliarder doser har vært brukt i hele verden, men effektiviteten er fortsatt kontroversielt i det medisinske miljøet og generelle anbefalinger om bruken er ikke der. Således WHO anbefaler vaksinering av alle barn umiddelbart etter fødsel, og i noen land, vaksinering anbefales bare under visse betingelser, for eksempel for å forebygge tuberkulose hos spedbarn, kontakt med personer diagnostisert med tuberkulose er forårsaket av medikamentresistente bakterier - og bare når stopp kontakt, potensielt farlig for barnet, er det umulig. Vaksinering kontra barn med primær eller sekundær immunsvikt, forårsaket for eksempel ved å ta steroider eller HIV-infeksjon. Men i land der risikoen for tuberkulose infeksjon er svært høy, er det ofte anbefales å bli vaksinert, inkludert, og barn med asymptomatisk HIV-infeksjon.

Hvordan behandle tuberkulose hos barn

I pediatric medisin har lenge vært etterfulgt av et enkelt prinsipp: barn - er ikke små voksne. Kroppene deres er i stor grad fungerer annerledes enn voksne, og dette må tas i betraktning når du velger en metode for behandling. Behandling av tuberkulose hos barn er utført, hovedsakelig de samme medikamenter som anvendes til behandling av voksne pasienter, men dosen kan variere innen vide grenser. De samme stoffene kan påvirke barn og voksne annerledes på grunn av de fysiologiske egenskaper iboende i enkelte aldersgrupper. På den måten stoffer er behandlet i kroppen, påvirker det, for eksempel, det totale volumet av vann i kroppen (i fullbårne barn, er han 70-80 % på kroppsvekt, for tidlig fødte - 85 %, hos pasienter over 12 år og eldre - ca. 64 %), hastigheten på stoffskiftet (i skolealder, den kan økes, på grunn av hva som kreves for å øke dosen av medisinen), hepatisk funksjon, og så videre. Behovet for å gi til barn med lavere doser av medisiner er også knyttet til det faktum at deres bakteriemengde er vanligvis lavere enn for voksne. Tallrike studier og praktiske erfaringer fra behandling i mange land har vist at isoniazid og rifampicin i seks måneder, i kombinasjon med pyrazinamid i løpet av de første to måneder, slik at for å kurere pulmonær tuberkulose hos barn i de 99 % tilfeller. I noen tilfeller, også brukt stoffet etambutol. Noen eksperter tror at tuberkulose hos barn med mildere form av sykdommen kan effektivt behandles bare isoniazid og rifampicin; behandling medisiner kan vare fra seks til ni måneder. Men de fleste leger er enige om at bruk av pyrazinamid for første gang, øker effektiviteten av terapi betydelig. På grunn av de potensielle problemene med toleransen fjerde narkotika - etambutol administreres bare i tilfeller der det er fare for utvikling av resistens, eller hvis barnet har alvorlige, livstruende form for tuberkulose. Doser av legemidler for behandling av barn er vanligvis beregnet som følger:

  • Isoniazid - 10 til 15 mg / kg kroppsvekt pr dag;
  • Rifampicin - 10 til 20 mg / kg kroppsvekt pr dag;
  • Pyrazinamid - 30 til 40 mg / kg kroppsvekt pr dag;
  • Ethambutol - 15 til 25 mg / kg kroppsvekt pr dag.

Noen ganger behandling av tuberkulose hos barn er brukt kortikosteroider, oftest - prednison. Vanlig foreskrevne dosen av medikamentet basert på frekvensen av 1-2 mg / kg kroppsvekt pr dag; kortikosteroider kurs varer fire til seks uker. Kortikosteroider kan være nødvendig når de inflammatoriske prosesser assosiert med tuberkulose fører til betydelig skade på vev eller feilfunksjon av de berørte organer; De brukes også når forstørrede lymfeknuter fører til pusteproblemer, men i slike tilfeller er en behandlingskur varer vanligvis i minst fire uker. Slik behandling er i de fleste tilfeller svært effektiv; isoniazid effektivitet, for eksempel, i henhold til en rekke studier og nærmet seg 100 %. Symptomer på TB hos barn kan bli mye mindre uttalt etter noen uker etter behandlingsstart, men for fullstendig gjenoppretting av kroppen trenger mye mer tid. En viktig forutsetning for vellykket behandling er å følge legens anbefalinger. Dessverre tilfeller hvor behandling ikke har gitt et positivt resultat, er fortsatt ikke uvanlig, og ganske ofte årsaken til dette blir manglende evne til foreldrene for å se til at barna regelmessig tok narkotika. Det er av stor betydning og profylaktisk behandling av tuberkulose hos barn. Som vi har sagt, er i seg selv tuberkelbasillen hos barn ikke farlig - det kan være i mange år og til og med en levetid ikke har den minste innvirkning på helsen til pasienten. Dersom barnet har en økt risiko for tuberkulose åpen, kan det være tilordnet profylaktisk behandling. For eksempel, for å forebygge tuberkulose hos nyfødte med lavere fødselsvekt, som vanligvis brukes INH (10 mg / kg kroppsvekt per dag). kilde: womenhealthnet.ru

Velg ditt språk

ukrainskengelsk tysk spansk fransk italiensk portugisisk Turkish Arabisk Swedish ungarsk bulgarian estonian Kinesisk (forenklet) Vietnamesisk rumensk Thai slovenian slovak serbisk Malay norsk latvisk litauisk Korean japansk indonesian hindi Hebrew finsk gresk Dutch Czech Danish kroa~~POS=TRUNC Kinesisk (tradisjonell) filippinske urdu Azeybardzhansky armensk Hviterussisk bengali georgian Kazakh catalan Mongolski Tadzhitsky Tamil'skij telugu Uzbetsky


Les mer:   Fødselsdepresjon rammer selv kjendiser - sier legene

Legg til en kommentar

Din e-post vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *