Riziko tuberkulózy u detí, údaje WHO

Riziko tuberkulózy u detí, údaje WHO


choroba

Riziko tuberkulózy u detí, údaje WHO

04/17/2014 vytlačiť E-mail
dieťaDeti tuberkulóza - problém, ktorý je ťažké preceňovať význam. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, každý rok na celom svete umiera na tuberkulózu až 74 tisíc. Deti, zatiaľ čo 500 tisíc. Deti s diagnózou tuberkulózy každý rok. V tomto prípade je počet úmrtí z tuberkulózy zahŕňa iba deti, ktoré nie sú infikované vírusom HIV. S ohľadom na HIV infikovaných detí, celkový počet obetí tuberculosis, ktoré nedosiahli plnoletosť, môže byť oveľa väčší. Okrem toho, že je nemožné povedať, koľko prípadov, keď tuberkulóza nie je diagnostikovaná u detí vzhľadom na to, že deti žijúce v chudobných oblastiach, ktorí nemajú prístup ku kvalitným zdravotníckym službám.  

Aké sú príznaky tuberkulózy u detí

  Symptómy TB v závislosti na štádiu, tvaru a typu. Primárna tuberkulóza u detí dochádza často bez príznakov, alebo vedie k objaveniu príznakov charakteristických pre prechladnutia a chrípky, ktoré nie sú dôvodom na obavy rodičov. Typicky, po niekoľkých týždňoch, tieto príznaky vymiznú, a choroba prelieva do latentnej forme - tuberculosis nie je nákazlivé a nemôžu byť zobrazené až do konca života. V takýchto prípadoch, len kožný test na tuberkulózu u detí sa môže ukázať, že organizmus Mycobacterium dieťa darček. Avšak, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť aktívnej TBC, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu. Približne polovica dojčiat a detí predškolského veku, ktorí s pomocou röntgenu bol diagnózou pľúcnej tuberkulózy, príznaky chýbali alebo boli vyjadrené veľmi zle. Často sa prvé príznaky TBC u detí, ako je neproduktívny kašeľ a mierne nepohodlie, rodičia takmer nevenujú pozornosť, podozrenie, že sú spôsobené tým, prechladnutie a môže sa ich zbaviť pomocou ľudových prostriedkov. V mnohých prípadoch nie sú k dispozícii žiadne iné príznaky ochorenia, a tuberkulóza sa prejavuje len náhodou, napríklad pri prieskume osôb vystavených nakazenou osobou. S aktívnou formou choroby sa môže vyskytnúť nasledovné príznaky pľúcnej tuberkulózy u detí: nezdravého vzhľadu, kašeľ, ktorý pretrváva po dlhú dobu, horúčka, časté infekcie dýchacích ciest, je príliš pomalý váhový prírastok alebo úbytok hmotnosti. Vrodená tuberkulózy u detí a môže spôsobiť príznaky ako je dýchavičnosť, opuch lymfatických uzlín a tvorba pupienkov na koži. Tento druh TBC je veľmi zriedkavé, ale môže viesť k vážnym následkom, vrátane úmrtia dieťaťa. Príznaky vrodeného tuberkulózy niekedy nastať bezprostredne po pôrode, a niekedy - len ôsmy týždeň života; V priemere sa odohráva vo veku 2-4 týždňov. Ak si všimnete možné známky tuberkulózy u detí, a to aj veľmi mierne, a ak viete, že dieťa môže obrátiť s pacientmi s TBC as poradiť čo najskôr lekára. Čím skôr sa liečba začne, tým menšia je pravdepodobnosť, že choroba bude viesť ku komplikáciám a majú negatívny vplyv na vývoj dieťaťa.  

Diagnóza tuberkulózy u detí

  Na diagnostiku tuberkulózy u detí sa používa predovšetkým tuberkulínový kožný test (Mantoux test). Ako kožný test na tuberkulózu u detí môže dať falošne pozitívny výsledok bol Ak je dieťa očkované proti tuberkulóze a navyše neumožňuje určiť formu a typu ochorenia, pre diagnostiku platí i analýzy vylučovanie interferónu gama, RTG hrudníka, spútum analýza. Niekedy sa tiež vyžaduje, bronchoskopia, počítačová tomografia, analýza moču (pri podozrení na tuberkulózu, obličiek), a vo vzácnych prípadoch, biopsia.  

Prevencia tuberkulózy u detí

  Najúčinnejší spôsob, ako zabrániť TBC u detí je obmedziť kontakt dieťaťa s nakazených tuberkulózou. Avšak, aby bolo možné nie vždy - mnohí ľudia nemajú okamžite spoznajú, že majú otvorenú formu tuberkulózy, a pokračovať v práci, ísť na verejných miestach, a komunikovať s blízkymi tým, že predstavuje pre nich potenciálnu hrozbu. Tam je malé riziko "úlovku" TB v materskej škole, v škole, v obchode alebo vo verejnej doprave - skrátka všade tam, kde môže byť napadnutý osôb. Z tohto dôvodu, mnohí odborníci odporúčajú použiť pre prevenciu vakcíny tuberculosis BCG. Prvé očkovanie proti tuberkulóze detí bola vyrobená v 20. rokoch minulého storočia a od tej doby o tri miliardy dávok boli použité na celom svete, ale jej účinnosť je stále kontroverzná v lekárskej komunite a všeobecné odporúčania k jeho použitie nie je tam. Tak, WHO odporúča očkovanie všetkých detí ihneď po pôrode, a v niektorých krajinách, očkovanie odporúča len za určitých podmienok, napríklad, aby sa zabránilo TBC u detí, kontakt s ľuďmi s diagnózou tuberkulózy spôsobenej baktériou odolných voči liekom - a až pri kontakte zastavení potenciálne nebezpečné pre dieťa, to je nemožné. Očkovanie kontraindikovaný deti s primárne alebo sekundárne imunodeficiencie, spôsobená napríklad tým, že sa steroidy alebo infekcie HIV. Avšak, v krajinách, kde je riziko infekcie tuberkulózy je veľmi vysoká, to je často odporúča očkovanie, vrátane, a deti s asymptomatickou HIV infekciou.

Ako sa k liečbe tuberkulózy u detí

V detskom lekárstve už dlhú dobu a následne jednoduchom princípe: deti - nie sú malí dospelí. Ich telá sú do značnej miery funguje inak ako u dospelých, a to je potrebné vziať do úvahy pri výbere spôsobu liečby. Liečba tuberkulózy u detí sa vykonáva, najmä rovnaké lieky na liečbu dospelých pacientov, ale dávkový režim sa môže široko meniť. Tie isté lieky môžu mať vplyv na deti i dospelých odlišne z dôvodu fyziologických charakteristík spojených v niektorých vekových skupinách. Na ceste drogy sú spracovávané v tele, má vplyv napríklad celkový objem vody v tele (v donosených novorodencov, to je 70-80 % na telesnej hmotnosti, predčasný - 85 % u pacientov vo veku 12 rokov a staršie - asi 64 %), rýchlosť metabolizmu (u detí školského veku, môže byť zvýšená, pretože to, čo je nutné zvýšiť dávku liekov), pečeňové funkciu, a tak ďalej. Nutnosť dať deťom nižších dávok liekov je tiež súvisí s tým, že ich bakteriálne záťaž je obvykle nižšia ako u dospelých. Početné štúdie a praktické skúsenosti s liečbou v mnohých krajinách preukázali, že izoniazid a rifampicín po dobu šiestich mesiacov, v kombinácii s pyrazínamid počas prvých dvoch mesiacov, čo umožňuje liečiť pľúcnej tuberkulózy u detí v 99 {} 0cee88fe8af3dfcdaa2d8577fa0dd346f71246f31e526482e0c1f508ebd948dc prípadov. V niektorých prípadoch sa tiež používa liek ethambutol. Niektorí odborníci sa domnievajú, že tuberkulóza u detí s miernejšími formami tejto choroby možno účinne liečiť len izoniazid a rifampicín; lieky liečba môže trvať šesť až deväť mesiacov. Avšak, väčšina lekárov súhlasí s tým, že používanie pyrazínamid prvýkrát, výrazne zvyšuje účinnosť liečby. Vzhľadom k možným problémom s znášanlivosti štvrtom drog - ethambutol podávaný iba v prípadoch, keď existuje riziko vzniku rezistencie voči liekom, alebo v prípade, že dieťa má závažné, život ohrozujúce formu TBC. Dávky liečiv pre liečbu detí sa zvyčajne počíta nasledovne:

  • Izoniazid - 10 až 15 mg / kg telesnej hmotnosti za deň;
  • Rifampicín - 10 až 20 mg / kg telesnej hmotnosti za deň;
  • Pyrazínamid - 30 až 40 mg / kg telesnej hmotnosti za deň;
  • Ethambutol - 15 až 25 mg / kg telesnej hmotnosti za deň.

Niekedy liečba tuberkulózy u detí sa používa kortikosteroidy, najčastejšie - prednizón. Zvyčajne je predpísaná dávka lieku na základe rýchlosťou 1-2 mg / kg telesnej hmotnosti za deň; príjem kortikosteroidy priebeh trvá štyri až šesť týždňov. Kortikosteroidy môžu byť nevyhnutné, ak sú zápalové procesy spojené s tuberkulózou vedie k značnému poškodeniu tkaniva alebo nesprávnej funkcie postihnutých orgánov; Sú tiež používané pri zväčšené lymfatické uzliny vedie k problémom s dýchaním, ale v týchto prípadoch, je liečebný cyklus trvá zvyčajne po dobu najmenej štyroch týždňov. Taká liečba je vo väčšine prípadov veľmi efektívna; izoniazid účinnosť, napríklad, v závislosti na početných štúdií, blížiace sa 100 %. Príznaky TBC u detí sa môže stať oveľa menej výrazné po niekoľkých týždňoch po začatí liečby, ale k úplnému zotaveniu tela potrebujú oveľa viac času. Zásadným predpokladom pre úspešnú liečbu je riadiť sa pokynmi lekára. Bohužiaľ, prípady, keď liečba neposkytla pozitívny výsledok, ešte nie sú nezvyčajné, a často dôvodom stáva neschopnosť rodičov dohliadnuť na to, že deti pravidelne vzal drogy. Je to veľmi dôležité a profylaktické liečbe tuberkulózy u detí. Ako sme už povedali, samotný nádor bacil u detí nie je nebezpečný - to môže byť pre mnoho rokov a dokonca aj celý život nemajú najmenší vplyv na zdravie pacienta. Avšak, v prípade, že dieťa má zvýšené riziko vzniku tuberkulózy otvorený, môže byť priradený na profylaktickú liečbu. Napríklad, aby sa zabránilo tuberkulózy u novorodencov s nižšou pôrodnou hmotnosťou, zvyčajne používajú INH (10 mg / kg telesnej hmotnosti za deň). zdroj: womenhealthnet.ru

Vyberte svoj jazyk

ukrajinskýangličtina Nemec španielsky francúzsky taliansky portugalský turecký arabčina švédsky maďarský bulharský estónsky Chinese (Simplified) vietnamský rumunský thai slovinčina slovenský srbský malajský nórsky lotyšský litovský kórejský japonský indonézsky hindčina hebrejčina fínsky grécky holandský český dánsky chorvátsky Čínština (tradičná) Philippine Urdu Azeybardzhansky arménsky bieloruský bengálčina gruzínsky kazašský katalánčina Mongolsko Tadzhitsky Tamil'skij telugu Uzbetsky


Čítajte viac:   Popôrodná depresia postihuje aj celebrity - povedzme lekári

Pridať komentár

Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné položky sú označené *